伴隨著促排卵的藥的運用和做試管嬰兒的進行,多胎妊娠的發病率較前持續上升。研究發現,多胎妊娠的圍生兒致死率顯著高過單胎(約5倍),關鍵原因是早產兒及其有關的病發症。在其中,絨毛膜性和羊膜性與懷孕預後有巨大關聯。現階段臨產前也隻有超聲波能對於此事做出確診。那麼雙羊雙絨雙胞胎代表什麼意思呢?
雙胎妊娠約占全部懷孕的1%,有雙卵雙胎和單卵雙胎二種,雙卵雙胎的發病率約為雙胞胎數量的2/3,單卵雙胎的發病率約為雙胞胎數量的1/3。雙卵雙胎就是指在一個生理周期內另外有兩個子宮發育完善,2個卵子的卵細胞各自授精、種植,長成2個胎寶寶,別稱雙絨雙羊雙胞胎(DCDA)。單卵雙胎就是指一個卵細胞授精後瓦解產生2個胎寶寶,2個胎寶寶的遺傳基因是完全一致的,單卵雙胎又可分成:卵裂球瓦解產生雙絨雙羊雙胞胎(DCDA)、內細胞團瓦解產生單絨雙羊雙胞胎(MCDA)、胚盤瓦解出2個原條產生單絨單羊雙胞胎(MCMA)。
雙胞胎的種類:
一、雙絨雙羊雙胞胎(DCDA)
越初期的孕囊越能清楚顯示信息出分離的2個孕囊。伴隨著懷孕的進度,7~8星期過後,孕囊越來越大,相互之間看齊,強回音的絨毛膜環在底蛻膜處愈來愈變厚,慢慢產生胚胎;一部分則愈來愈變軟,最終產生光滑絨毛膜。假如2個卵裂球種植位置距離較遠,之後聲像圖上能夠看到2個分離的胚胎,粘附在宮壁的不一樣位置;假如二者種植位置較挨近,2個胚胎能夠互相結合成一個,但在胚胎結合處產生一個“三角形”構造,頂尖向羊膜腔方位凸起,並與間隔的胎膜持續。這一突起稱“人字縫尖”或“雙胞胎峰”,見圖2,“雙胞胎峰”代表2個胚胎互相結合。14星期過後“雙胞胎峰”將主要表現得愈來愈不顯著,因而確定絨毛膜性的最好懷孕周數為14周前。
此外,雙胞胎若為不一樣性別則更明確為雙絨雙羊,並且也可毫無疑問為雙卵雙胎。
二、單絨雙羊雙胞胎(MCDA)
初期聲像圖上僅見一個孕囊,之後在一個孕囊中出現2個卵黃囊、2個羊膜囊及2個胚體。在絨毛膜腔消退以前,有時候能看到2個羊膜囊懸在絨毛膜腔中,但因為羊膜囊壁極薄,不容易被觀查。之後2個羊膜囊互相挨近緊靠,在與胚胎相交處無“雙胞胎峰”,呈“T”形,見圖3。
MCDA雙胞胎中間的膈膜較薄,由於隻能雙層羊膜互相結合。並且,2個胎寶寶的性別一定同樣。
三、單絨單羊雙胞胎(MCMA)
早孕早期僅見一個孕囊,一個胚胎。到懷孕6周出現胎芽時,見2個胎芽間距靠近,這時易誤診為單胎;伴隨著羊膜囊越來越大,2個胎寶寶才相對性分離。MCMA雙胞胎中間無羊膜隔,故2個胎寶寶的胎兒臍帶可互相盤繞。若盤繞過緊血液遇阻,胎寶寶可產生宮腔內身亡。另外,2個胎寶寶的性別也一定同樣。