幽門梗阻是消化道常見疾病,幽門梗阻最典型的症狀就是嘔吐隔夜的食物,有的還伴有胃痛,幽門梗阻患者的體型都會偏瘦,皮膚幹燥,疲倦,維生素缺乏現象,應及時治療。
一、常見症狀
1.嘔吐:
嘔吐是幽門梗阻的突出症狀,其特點是:嘔吐多發生在下午或晚上,嘔吐量大,一次可達一升以上,嘔吐物為鬱積的食物,伴有酸臭味,不含膽汁,嘔吐後感覺腹部舒服,因此病人常自己誘發嘔吐,以緩解症狀。
2.胃蠕動波:
上腹可隆起的胃型,有時見到胃蠕動波,蠕動起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕動。
3.震水音:
胃擴張內容物多,用手叩擊上腹時,可聞及水震蕩聲。
4.其他:
尿少,便秘,脫水,消瘦,嚴重時呈現惡液質。
5.疼痛
幽門梗阻患者,並不一定出現疼痛,如潰瘍病經治療痊愈後,因瘢痕所致的幽門梗阻,雖腹脹,嘔吐嚴重,但一般並無腹痛,在潰瘍病的發作期,因局部水腫,炎症或幽門痙攣所引起的幽門梗阻,則常伴有明顯的上腹痛,幽門管潰瘍,幽門前或十二指腸接近於幽門的潰瘍均可產生疼痛,此類腹痛多為持續性,進食後腹痛加劇,嘔吐後可減輕,多數患者對非手術治療有暫時效果。
二、體征:
病人消瘦,倦怠,皮膚幹燥、喪失彈性,而且可出現維生素缺乏征象,口唇幹,舌幹有苔,眼球內陷。上腹膨脹顯著,能看見胃型和自左向右移動之胃蠕動波。叩診上腹鼓音,振水音明顯。能聽到氣過水聲,但很稀少。Chvostek和Trousseau
征陽性。
分類:
潰瘍病並發幽門梗阻有四種:
1.痙攣性梗阻:幽門附近潰瘍,刺激幽門括約肌反射性痙攣所致。
2.炎症水腫性梗阻:幽門區潰瘍本身炎症水腫。
3.瘢痕性梗阻:潰瘍胼胝硬結,潰瘍愈後瘢痕攣縮。
4.粘連性梗阻:潰瘍炎症或穿孔後引起粘連或牽拉。