膽囊壓痛點位於右上腹肋緣下中點,即膽囊的體表定位點。在解剖上也有描述,位於右腹直肌外緣和肋緣下方的交點。但是對膽囊萎縮或增大的病人,膽囊的壓痛點可能會發生偏移。如果膽囊萎縮,壓痛點可上移,位於右肝區。如果膽囊腫大,壓痛點就會向下腹部轉移。如果同時出現肝硬化,肝可有逆時針方向移位,膽囊壓痛點可位於右上腹後。
膽囊壓痛點有沒有壓痛,主要是由於膽囊炎,也就是膽道結石合並膽囊炎等,如果病情不嚴重,在膽囊壓痛點處壓迫,就不會有疼痛的症狀。不過有些病人可出現此區域的膽囊征象,其檢查手法主要是用拇指壓迫該部位,並囑咐病人做深呼吸,在深吸氣的過程中,整個膽囊都會發生疼痛,因此會出現疼痛症狀,即膽囊本身發炎刺激膽囊,引起疼痛症狀。右上腹的腹壁發炎也會更嚴重一些,如果出現急性發炎,就會引起局部腹膜炎,造成右上腹的壓痛、反跳痛,這是軀體神經的反應,這和內髒神經有一定的區別。
膽囊炎、膽道結石並發膽囊炎的病人通常會有不同程度的膽囊壓痛,當膽囊壓痛難以忍受時,可應用鹽酸呱替啶等止痛藥,也可應用頭孢呋辛酯膠囊等抗生素來控製感染。若症狀逐漸減輕,說明炎症得到了控製,如果壓痛加重,就需要手術治療,例如膽囊切除術。
