膝蓋骨置換的術後怎麼護理

作者:jingzi  時間:2018-06-17 12:36:20  來源: 大眾養生網

疼痛護理

術後回病房1h內開始評估,以後每4h評估1次或疼痛時隨時測量,至術後72h。評分的同時,注意查找疼痛的原因。多種因素都可以引起切口疼痛,如加壓包紮過緊、關節腔積血、過度牽拉、活動、惡心嘔吐等,要盡量避免或去除誘發疼痛的原因。疼痛會引發病人一係列的生理和心理反應,如心率、呼吸加快,血壓升高,痛苦、焦慮、緊張等情緒。根據疼痛評分情況和病人的耐受性及時選擇藥物和非藥物方法進行止疼治療,藥物包括杜冷丁、曲馬多等。非藥物措施包括與病人交流,進行心理疏導,讓病人聽聽音樂分散注意力等,對減輕疼痛也有一定效果。

觀察患肢遠端運動、感覺、血運情況

術後患者去枕平臥6h,膝後用一軟枕將患肢墊高20-30°,膝關節屈曲5°左右,以促進靜脈回流,減輕腫脹。為預防術後關節腔積血、積液和短期內關節腫脹,傷口一般應放置無菌棉墊加壓包紮,回病房後嚴密觀察足背動脈波動和末梢血液循環、皮溫、感覺運動情況,及時去除被血液浸透而變硬的輔料,防止因肢體腫脹使固定物過緊。若發現肢端顏色發紫、皮溫冷、麻木、腫脹疼痛,說明包紮過緊,應及時通知醫生給予鬆解。

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