肌腱斷裂是屬於大手術類的,因為肌腱是身體重要的組織,是拉動肌肉的緩解,如果出現肌腱斷裂,會導致雙腿無法站立以及肢體失去了活動的功能,所以肌腱的功能是非常重要的。如果肌腱斷裂無法得到修複是會導致患者出現殘廢或者跛腳的情況,而且手術將肌腱接上去是需要很長的時間去修複的。
這個是屬於大手術的,而且對人體還是比較重要的,一般需要休息很久才可以的,因為人體上有很多肌腱,它的作用主要是使肌肉的動力傳遞到關節部位,引起肢體的活動,所以肌腱的功能非常重要,肌腱斷了以後應該盡可能的修複。如果肌腱斷了,得不到修複,肢體就會殘廢。
麻醉方式:
上肢多選用臂叢麻,或高位持續硬膜外麻;下肢多選用腰麻或持續硬膜外麻,手術簡單者可選用局麻。
術前準備:
1.術前確定肌腱斷裂部位有無神經損傷、骨折;根據肌腱的部位、種類、大小的不同,準備各種手術器械;
2.肢體和病變部位的水腫、炎症,即使是輕度的,也應積極治療,使之完全消退後再手術;
3.局部的較大和較硬的瘢痕應先切除與皮瓣修複,保證肌腱周圍有良好的血運和柔軟的疏鬆組織床;
4.在肌腱縫合前,對其支配活動的關節僵硬應先治療,給予理療和主、被動鍛煉,使之恢複較大的活動度,才能進行手術,並收到肌腱縫合的效果。
適應證:
肌腱斷裂,均應予以修複。
1.一期縫合伸肌腱或屈肌腱及腱鞘外被銳器割傷,汙染不重,創麵整齊,傷後8小時以內者。屈肌腱鞘內的深淺肌腱同時斷裂時,早期可切除淺肌腱,縫合深肌腱。
2.二期縫合創口無感染,但患者就診過晚者,可在傷後3周左右縫合肌腱。
3.晚期修補若創口已感染者,應在創口愈合後3個月進行修補。
禁忌證:
開放性肌腱斷裂,在清創的同時作肌腱一期縫合,但有下列情況者不宜:肌腱挫裂傷,創口汙染較重者;肌腱斷裂,合並有明顯軟組織血運障礙者;在某些損傷中,如肉食加工、皮毛加工、汙水中作業等工作中受傷,雖然傷口外觀尚清潔,肌腱斷端比較整齊,但術後容易感染。