膿氣胸能查出空洞嗎

作者:qing  時間:2020-03-11 22:25:22  來源: 大眾養生網

膿氣胸大多數會發生在肺部感染的疾病上麵,比如常見的肺炎肺膿腫等等,而且經常還會出現在小孩子的身上,會伴有患者出現氣胸咳嗽,互動困難嚴重的話,可能會導致許多新生兒在出生後會攜帶這樣的病症,這也是許多準媽媽們非常擔心的問題,下麵讓我們來了解一下關於該病究竟會導致什麼,有什麼風險和表現。

膿氣胸能查出空洞嗎

【概述】

小兒膿氣胸(pyopne umothorax)大多數繼發於肺部感染如肺炎、肺膿腫、膿胸,在嬰幼兒較多見。肺炎或膿胸可使肺部邊緣的肺泡或小支氣管破裂,形成支氣管瘺管,以致胸膜腔與支氣管係統互相通連,成為氣胸。如胸膜腔內有膿液,即成膿氣胸。小嬰兒葡萄球菌肺炎時,肺內小膿腫極易破裂入胸腔而成膿氣胸。

【臨床表現】

膿氣胸的臨床表現是膿胸與氣胸的總和,如果以膿胸為主,則有發熱及中毒症狀;如果有高壓型氣胸,則有上節所述急性症狀。但在幼嬰時期症狀往往不明顯,容易失察,應注意下列體征:①叩診得鼓音或濁音,可因患者位置變換而隨著移動。②如果膿液比較稀薄,搖動患者的胸部時可聞擊水聲,但這些體征並非經常出現,特別在病側胸腔發生粘連時更難查見,宜用X線透視證實診斷。

膿氣胸能查出空洞嗎

【診斷及鑒別診斷】

無論X線透視或攝片,都應取立位,以便觀察氣液麵。透視時應注意被壓迫的肺組織的情況。

關於鑒別診斷,偶見較大的肺大泡或肺囊腫,內有積液,似膿氣胸,可利用透視,轉動患兒的體位,觀察大泡的位置。如為肺大泡或肺囊腫,其位置在肺內,且與呼吸運動有聯係,而局限性膿氣胸則位於肺外。

膿氣胸能查出空洞嗎

【治療說明】

應用抗生素控製感染,非張力性膿氣胸治療方麵可與單純的膿胸相仿。當支氣管胸膜腔瘺存在時,吸出空氣不宜太勤,以使瘺管口易於愈合。張力性膿氣胸多需立即采用閉式引流。如仍不能解除壓迫可加用控製性負壓。有持續支氣管胸膜瘺存在則應及早手術,施行支氣管瘺閉合術。北京兒童醫院最近采用Argyle套管針甚為滿意。

【預後說明】

良好。重度膿氣胸的預後,與引流的遲早有關,越早越易痊愈。長期肺功能隨訪,發現有些病人遺留有不同程度限製性通氣障礙。

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