肺前界相當於心髒的毫無疑問濁音界,左側肺前界叩診,自左側第二肋間一開始,由活潑開朗內叩診,逐一往下到第五或第六肋間。左肺前界相當於鎖骨旁線自第四至第六肋間隙的位置。右肺前界相當於鎖骨線的位置。作業者戰位,被作業者取坐位或者平臥,充裕裸露胸脯。作業者右手中指第二小指緊貼叩診部位,左手指自然彎曲,中拇指手指頭敲打右手中指尾部手關節處,敲打相對位置。
臨床症狀
發現異常結果:(1)濁音及實音:常見的病變包括:血壓肺組織的炎症、實變等含供供氣量減少的病變。如肺炎、肺結核、肺梗死、肺不張等。血液胸膜腔病變,如胸腔積液、胸膜增厚。補充肩胛骨病症,如肩胛骨水腫或肩胛骨腫瘤。(2)鼓音:多見於肺內的大內壁或氣胸。如肺結核、肺膿腫、腫瘤或肺囊腫潰破造成的縫隙,以及先天性肺大泡等。(3)過清音:常見於肺氣腫,為肺延展性減弱,含供供氣量提升之故。需要檢查的人群:肺和胸膜增厚出現異常的人群。
普遍問題
不合宜人群:無檢查前避諱:休息較差,營養搭配不當,疲勞過度。檢查時要求:相互配合醫生的工作上。
檢查整個過程
(1)讓患者取坐位或平臥,均勻呼吸,緩解壓力肌肉。(2)叩診時板指平置放肋間隙並與肋巴骨垂直麵;叩診肩骨間區的情況下,板指與脊柱垂直麵;常以右手中指的手指頭垂直敲打板指,重要以腕關節的運動健身開展叩診姿態。敲打應速率更快、時間較短,敲打動能要適當、均勻,敲打後右手中指迅速外伸,每一次敲打2-3下。(3)檢查前胸部時,胸部挺直,自鎖骨上窩一開始,接著自第一肋間隙自上而下逐一肋間隙叩診。(4)叩診側胸部時,患者胳膊抬至頭部,自腋窩下一開始叩診,往下到肋緣才行。(5)叩診後胸部時,患者頭稍低,交叉式抱肘,穿向前伸,自肺尖一開始,叩出肺尖肌壁總寬後,向下逐一肋間隙叩診,至肺底叩出呼吸運動度。
相關症狀
小孩子氣胸,小孩子肺不張,肺炎,肺結核,胸腔積液,新生兒肺不張,呼吸道合胞病毒肺炎