Poland綜合症是一組較罕見但包含多種多樣畸型的綜合症,如胸骨、脊柱和上肢的畸型,也稱之為胸大肌破損、並指綜合症、先天肌肉缺少綜合症。該病以男士多見,占98%,大多數產生在右邊。其特性是胸部大、小肌缺損,肋巴骨缺損,可另外合拚有手指頭缺損、短指畸型、腕骨發育不良、漏鬥胸及脊柱畸形,有時候由此可見乳房缺損。
發病原因
Poland綜合症的發病原因尚不清楚。可能為胎兒期肌肉芽生長發育出現異常引發。在試管胚胎初期,上肢芽分裂出頸部、肌肉等,肌肉慢慢向肋巴骨及肩胛骨挨近並粘附其上。當肌肉芽生長發育出現異常,不可以與肩胛骨、肋巴骨痊愈,分散的肌肉被再消化吸收而消退。另外,無肌肉粘附的骨骼產生衰退轉性而產生膈肌的缺損。
臨床症狀
1.胸部肌肉破損畸型
胸大肌的胸骨骼破損是最基本的主要表現。有的還伴隨胸小肌或背闊肌等一側胸、背部一些肌肉群的缺乏。
2.上肢帶生長發育簡短
鎖骨發育不全,上臂簡短或伴隨並指畸形及指骨缺少。
3.骨組織畸型
肋巴骨或肋軟骨的小一部分破損,情況嚴重可有膈肌的反常呼吸。
4.發育不全
(1)變病側的皮膚及皮下組織組織發育不全,組織欠缺,有的汗毛缺少。
(2)乳房組織發育不全,乳腺組織少,乃至缺少。小乳頭、小乳頭,有時候乳頭缺少,僅主要表現為鮮紅色的斑點狀上皮細胞凸起。
查驗
1.CT、MRI查驗
可確立地顯示信息、精準定位出乳房、胸骨及肌肉和同方向上肢破損或畸型的水平,並能夠與一切正常側較為。尤其是三維成像係統能為挑選適合的治療方案出示根據。
2.胸部X線
胸部X線檢查由此可見膈肌呈透明色狀、乳房影消退和肋巴骨破損。合拚漏鬥胸的病人,則有典型性的漏鬥胸X線片肋巴骨的改變。
確診
1.臨床症狀
依據胸骨畸型的特性,非常並有手的畸型時,確診並不艱難。
2.輔助查驗
X線檢查膈肌呈透明色狀、肋巴骨破損、乳房影消退。CT及MRI對破損及畸型的水平顯示信息更為確立,可有利於確診。
醫治
Poland綜合症因胸骨破損而出現反常呼吸,顯著影響心髒功能,除此之外病人因胸骨畸型可繼發性神經精神病症狀,因此 應積極主動手術醫治,最好是在成年人以前進行。合拚手指畸形者,可與胸骨手術治療分期付款開展。針對製訂手術治療計劃方案尤為重要的是確立胸部肌肉、骨骼的畸型水平。
1.如畸型僅限於胸大肌和胸小肌的肩胛骨粘附部,作用損傷輕,則沒有必要手術治療。
2.膈肌骨缺損行得通胸骨破損修補術,能用自身骨修複。
3.合拚有對稱漏鬥胸或肋軟骨缺損範疇很大時,可選用肩胛骨旋轉術及肌瓣移植手術糾正。
4.胸大肌的缺損能用帶血管、神經蒂的背闊肌瓣,經腋下部往前胸骨移殖遮蓋修複;乳房缺損時,成年人女士行得通多種類型的乳房整形術。