顱腦損傷就是一些暴力作用在頭部而引起的損傷,顱腦損傷的後果是很嚴重的,應該要引起我們的重視,如果出現了顱腦損傷是要能夠及時得到處理的,特別是重度的顱腦損傷,重度的顱腦損傷的患者會昏迷很長的時間,意識也會慢慢的出現障礙,下麵我們就來看看重度顱腦損傷怎麼護理。
常規護理
嚴密觀察病情生命體征的觀察:體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,是反應病情變化的重要指標之一,如出現血壓下降、呼吸深慢、脈搏緩慢,多提示腦疝的早期表現。
意識狀態:意識的改變與腦損傷的輕重密切相關,是觀察腦外傷的主要表現之一,在護理上通過對格拉斯評分來判斷意識障礙的程度,為早期診斷治療提供依據。
瞳孔變化:檢查瞳孔的變化,可觀察到是否有腦疝的形成。如瞳孔進行性散大,光反射消失,並伴有嚴重意識障礙和生命體征變化,常是顱內血腫或腦水腫引起腦疝的表現。
精心護理
1、呼吸道的護理
2、體位,對顱腦損傷或手術的患者,給予床頭抬高15~30度頭偏向一側,有利於靜脈回流減輕腦水腫,降低顱內壓,增加肺部通氣量,並可減少胃內容物反流呼吸道。
3、吸痰,因腦損傷而出現昏迷的病人,由於舌肌鬆弛、舌根後墜,咳嗽反射消失,下氣道分泌物積滯,極易出現窒息和墜積性肺炎等並發症。因此在護理上應尤為注意,除應及時吸收痰液外,還應在病情穩定允許的情況下,協助病人翻身叩背,以利於痰液排出,保持呼吸道通暢,減少和預防並發症的發生。
4、尿路感染的預防對於昏迷時間長、留置導尿的病人,要經常衝洗膀胱和清洗會陰部,防止逆行感染。
5、褥瘡的護理要定時為病人翻身,在尾骶部和其它骨突出部位墊氣圈和泡沫墊,經常按摩受壓部位。對於尿失禁或出汗多的患者,要經常更換床單、衣服,保持平整、幹燥。
6、消化道的護理昏迷三天以上的患者應給予鼻飼。由於病人長期不能進食、消化和吸收功能大大增加。所以應給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、易消化的流汁食物,食物應每4小時由胃管注入,注入食物的溫度不可過高或過低,過高可引起食道和胃黏膜燙傷,過低則引起消化不良性腹瀉。
對於重度顱腦損傷的護理工作大家應該去多一些,特別是昏迷很長時間的病人的飲食是需要大家去重視的,應該讓患者吃一些高蛋白,高營養的食物,還應該要定期的給患者翻身,避免褥瘡的出現。