室間隔缺損就會對心髒構成影響,所以當心髒受損以後,自然自己的身體就會越來越差,所以對於很多患者,為了能盡快讓自己的身體健康,願意通過手術來治療,那麼,室間隔缺損修補術步驟和護理有哪些?就來一同看看下麵詳細的介紹。
手術步驟
1.切口:胸骨正中切口。縱行切開心包。
2.心外探查:初步明確室間隔缺損的部位和大小。
3.建立體外循環和心肌保護。
4.自右心耳至下腔靜脈上方,距房間溝1-2cm切開右心房端心外膜下的竇房結。注意勿損傷界溝上。
5.牽開三尖瓣,必要時將內側乳頭肌切斷,牽開隔側瓣,顯露室間隔缺損。
6.小缺損可用3~4針間斷"8"字縫合關閉,帶墊片褥式縫合加固。
7.缺損大於lcm者,則需用滌綸片修補。用帶小墊片的4-0雙頭針無創傷縫線沿缺損邊緣間斷褥式縫合。一般先從缺損的前緣開始向顱側縫合,再轉向後,至隔側瓣基底部時轉向下,然後再沿缺損前緣向下至缺損下緣。縫合缺損後下緣時,應在距邊緣4-5cm處進針,而且進針要淺,以免損傷沿缺損後下緣走行的房室束,造成房室傳導阻滯。
8.收緊縫線,將補片結紮固定。
9.將乳頭肌斷端縫合複位。
10.縫合心房切口。
術後處理
1.監測血壓、心率、心律。防治心力衰竭。
2.控製輸液量和速度。
3.選用抗生素,防治肺部並發症。
室間隔缺損修補術步驟和護理,對於很多得了疾病的患者,相信已經了解了這種疾病的一些手術步驟,以及護理的方法,在了解這些內容以後,就要盡快的通過有能力的醫院,進行手術,在做好手術後的護理,相信自己就能盡快的康複起來。