1.心電圖
通常情況下會出現原發疾病的症狀。
2. X線檢驗
可見肺淤血及肺水腫。
3.心電圖超聲
可以心髒的結構和功能、心瓣膜狀況、是否有心包病變、急性心肌梗死的機械並發症、室壁運動失調、左室射血分數(LVEF)。
4.動脈血氣分析
對動脈氧分壓(PaO2)和二氧化碳分壓(PaCO2)進行監測。
5.化驗檢驗
電解質、腎功能、血糖、白蛋白及高敏 C反應蛋白等都需要做血常規和血生化檢查。
6.心衰指標
目前公認的心衰客觀指標是 B型利鈉肽(BNP)和 N末端 B型利鈉肽(NT- proBNP)的濃度升高。
7.心肌梗死標誌物
在心肌損傷方麵,特異和敏感性都較高的標誌是CTnT或 NI,心肌肌鈣蛋白 T或 I (CTnT)。
診斷
依據基礎心血管疾病、誘因、臨床表現、各種檢查(心電圖、胸部 X線檢查、超聲心動圖、BNP/NT- proBNP),對急性心衰進行診斷,並做臨床評估,包括急性心衰的分級、嚴重性和預後。
急性左心衰竭是由於肺瘀血引起的呼吸困難,嚴重時會出現急性肺水腫和心源性休克。急性左心衰竭嚴重性分級均以Ⅰ級病情最輕,逐漸加重,Ⅳ級最重。
右室梗死和急性大塊肺栓塞是急性右心衰竭的常見疾病。結合心電圖、超聲心動圖、突然呼吸困難、低血壓、頸靜脈怒張等症狀均可確診。