1、以脊髓損害為主,也可累及脊膜及脊神經根。多三病例以脊髓周邊的白質受損為主,少數以侵害中央灰質為主。因而病變可有同灶性、橫貫性和不全橫貫性之分。其形態改變以脊髓腫脹和呈斑點、斑篇狀病灶為主。
2、脊髓硬膜充血、混濁,受累的脊髓節段腫脹、變軟,脊髓灰質與白質之間界限不清,並有點狀出血。鏡檢:急性期背髓和脊膜充血,血管周圍有炎症細胞浸潤,神經元腫脹.虎斑消失,胞核移位,尼氏小體溶解,還會有脊髓軟化壞死等眾多急性脊髓炎的危害。晚期神經細胞萎縮消先,神經纖維髓鞘脫失和軸索變性,腔質細胞增生.以至形成纖維癱痕,最後脊髓萎縮變細。
3、脊髓休克期,排尿功能喪失,尿瀦留,尿容量可達1000ml以上;當膀胱過度充盈時,尿液呈不自主地外溢,謂之充盈性尿失禁。如病變繼續好轉,可逐步恢複隨意排尿能力。此外,脊髓休克期尚有大便秘結、損害平麵以下軀體無汗或少汗、皮膚幹燥、蒼白、發涼、立毛肌不能收縮;休克期過後,皮膚出汗及皮膚溫度均可改善。