胃石症的患者在治療上,包括手術治療以及非手術治療,非手術治療主要是口服一些堿性藥物,比如5%的碳酸氫鈉以及果膠酶,還有強力抑酸劑, 嚴重的話那麼就要考慮手術治療。
1.非手術治療
(1)口服堿性藥物:如口服5%碳酸氫鈉30ml/次,3次/d,口服1個月。
(2)強力抑酸劑:質子泵抑製劑如依索拉唑20mg,1次/d,口服1個月。
(3)果膠酶:文獻報道應用果膠酶治療胃石症可獲得良好的療效,且消石快,方法簡便,無不良反應。借助果膠酶能催化果膠解聚及催化果膠分子中的酯水解,一般服用果膠酶3g,一次即可治愈。
2.胃鏡下用套圈器取石。
3.手術切開取石 雖然有些植物球在服用上述藥物後能夠溶化碎解,有些則在劇烈嘔吐及按摩後可能消失,但這些療法並不可靠,有時屬有害,不如手術療法為佳。
手術前應該適當地洗胃,手術時應注意勿使胃內容物汙染腹腔,特別是毛球患者,其胃內腐臭之物,一旦汙染腹腔,易致嚴重的腹膜炎。毛球有時可以通過幽門伸至十二指腸內,在摘除時也應該注意將整個毛球完全摘除。植物球有時不止一個,手術時也應注意檢查整個胃腸道,避免有所遺留。
胃石症伴有胃與十二指腸潰瘍者,一般將毛球摘出後潰瘍即可自行痊愈。Wakl曾參閱文獻收集了13例毛球患者,經單純摘出後其伴發的潰瘍均獲得良好的結果。若潰瘍並有出血、穿孔和狹窄等並發症者,則應作相應的處理。