血管性頭痛的發病率極大，一旦患上腦血管疾病或腦缺血發作就會引發此病的發生，前者表現為彌漫性全頭劇烈疼痛，常伴發熱、抽搐，後者多以眶部、前額部鈍痛、麻木痛為主。
一、腦血管疾病引起
分類：
腦血管疾病引起的頭痛分為兩類：
⑴出血性腦血管疾病(腦出血、蛛網膜下腔出血)。⑵缺血性腦血管疾病(短暫性腦缺血發作、腦梗塞)。
特點：
腦出血引起的頭痛特點是出血早期就可引起嚴重的頭痛，這時頭痛的發生部位及性質有時可取決於出血的部位及出血量，表現同側枕部、顳部出現跳動樣脹痛伴惡心、嘔吐。血液進入蛛網膜下腔或腦室者，頭痛加重，表現為彌漫性全頭劇烈疼痛，常伴發熱、抽搐。小腦出血者頭痛最常見。內囊出血、橋腦出血因病情迅猛，故臨床上很少以頭痛為首發症狀。
二、腦缺血發作引起
簡介：
短暫性腦缺血發作(TIA)的頭痛發生率為4%～36%，一部分病人在TIA發作前可出現無定位意義的先兆頭痛，多以眶部、前額部鈍痛、麻木痛為主。椎基底動脈係統TIA的頭痛往往比頸內動脈係統TIA偏重，前者以後頭痛為主，可以一側，也可兩側；後者多以前額部或全頭鈍痛為主。頭痛的發生時間與血壓波動及血管痙攣的程度有關，頭痛的程度輕微，病人往往不以頭痛作為就診的主訴。
診斷要點：
⑴50～70歲的腦動脈硬化者，⑵突然起病，⑶具有神經係統定位體征，持續時間短，24小時內完全恢複，⑷同一症狀可反複發作，⑸腦脊液、腦電圖、CT、MRI等檢查無異常所見。
