張力性氣胸，常容易表現出極度呼吸困難，端坐呼吸，以及煩躁不安，甚至是昏迷窒息的現象，而對這些症狀發生的時候必須警惕，同時也要了解病因，這樣才能夠注重預防治療。
一、病因
張力性氣胸指胸膜腔的漏氣通道呈單向活瓣狀，吸氣時胸膜腔內壓降低，活瓣開放，氣體進入；呼氣時胸膜腔內壓升高，活瓣關閉，氣體不能排出。創傷性氣胸的肺、支氣管，胸壁損傷創口可呈單通道活瓣膜作用，自發性氣胸的胸膜破口也可形成這樣的活瓣。
二、臨床表現
患者表現為極度呼吸困難，端坐呼吸。缺氧嚴重者出現發紺、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。體格檢查，可見傷側胸部飽脹，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫。叩診呈鼓音。聽診呼吸音消失。胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣，肺可完全萎陷，氣管和心影偏移至健側。胸膜腔穿刺有高壓氣體向外衝出。排氣後，症狀好轉，不久又可加重。如此表現也有助於診斷。嚴重胸部損傷，如張力性氣胸征象出現迅猛，須疑有支氣管斷裂，應迅速搶救，乃至剖胸探查。
三、檢查
1.X線表現
胸片可顯示肺萎陷的程度、肺部情況、有無胸膜粘連、胸腔積液及縱隔移位等。胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶，其內側為與胸壁平行的弧形線狀肺邊緣。少量氣體局限於胸腔上部，常被骨骼掩蓋，囑患者深呼氣，使萎陷的肺更為縮小，密度增高，與外帶積氣透光區形成明顯對比，從而顯示氣胸帶。大量氣胸時，患側肺被壓縮，聚集在肺門區呈球形陰影。患者X線示肺尖部肺大皰；在血氣胸存在時，可見液氣平麵；當胸內存在粘連帶時，萎陷的肺失去均勻向肺門壓縮的狀態，顯示出不規則狀壓縮或肺壓縮邊緣呈分葉狀；患側膈肌下移，氣管、心髒向健側移位；合並縱隔氣腫時，可見縱隔和皮下積氣影。
2.胸部CT掃描
清晰顯示胸腔積氣的範圍、積氣量、肺被壓縮的程度，或可見到肺尖部肺大皰的存在，同時胸部CT還能顯示胸腔積液的多少。尤其是對含氣量少的氣胸和主要位於前中胸膜腔的局限性氣胸，在X線胸像上容易漏診，而CT則無影像重疊的弱點，能明確診斷。
