胃穿孔雖然是日常生活中比較常見的疾病,但是胃穿孔該怎麼檢查這一問題的答案卻很少有人知道,其實胃穿孔的檢查是有四種的,下麵我們就來具體的了解下胃穿孔患者到底該做哪四種檢查來確診吧!
檢查
1.試探性腹腔穿刺,抽出的液體作顯微鏡檢查,如見滿視野的白細胞或膿球,說明為炎性腹水,是診斷腹膜炎的證據。還可以測定氨的含量,若超過3μg/ml,說明有胃腸穿孔。
2.X線檢查,尤其是立位腹平片,通常可以發現膈下遊離氣體。關於氣腹的顯示方法,一般是采用透視與照片檢查。尤其是少量氣腹的顯示則尤為重要,如病情允許,立位透視並轉動體位觀察,此時往往能顯示膈下新月形的遊離氣體的存在,因為氣體總是具有浮遊到腹腔最高處去的傾向,確定了膈下遊離氣體後,應即時照片以供臨床參考。
3.B超,CT檢查,有助確診。
4.實驗室檢查:可見白細胞增高,一般急性穿孔的病例,白細胞計數在1.5萬~2萬/mm3之間,中性白細胞增加;血紅蛋白與紅細胞計數因有不同程度的脫水,亦都升高。
診斷
根據臨床表現和相關檢查,不難得出診斷。胃腸道穿孔的傳統診斷方法為攝取腹部X線平片,觀察膈下、腹壁下有無遊離氣體,以此作為主要診斷依據,但是準確性有限。
鑒別
胃腸道穿孔引起的氣腹需與正常解剖變異間位結腸鑒別。透視下轉動體位可以鑒別。