大腦是人體最複雜的組織,也是人體的中樞控製中心,大腦又無數個神經元組成,而神經元就藏在腦白質當中,可見腦白質是大腦健康的中醫保護器。大腦發生病變也多半於腦白質有關,甚至有腦白質直接發病的情況,下麵就來看看腦白質病變能治嗎?怎麼治療呢?
腦白質是中樞神經係統的重要組成部分,是神經纖維聚集的地方,腦白質中的中樞神經細胞的髓鞘損害,則會引起腦白質病變。神經係統症狀、體征多樣,取決於病變部位及程度,臨床可見視覺、運動、感覺、小腦、自主神經及認知功能障礙等。
臨床表現
腦白質病變臨床表現複雜多樣,取決於病變部位及嚴重程度,不同性質脫髓鞘疾病臨床表現差異較大。如多發性硬化多為慢性病程,半數以上的病例病程中有複發-緩解,女性與男性發病比例為2:1,起病年齡通常20~40歲;約半數患者以肢體無力、麻木或二者並存為首發症狀起病;其典型體征有:肢體癱瘓、視力障礙、眼球震顫及眼肌麻痹、腦神經受損、感覺障礙、共濟失調、發作性神經症狀、認知功能障礙、自助神經功能障礙、精神障礙等。遺傳性髓鞘形成障礙性疾病,起病年齡為嬰兒或兒童,常合並有其他係統受累特點。
治療:
對於免疫障礙性髓鞘脫失可采取以下治療:
①促皮質激素及皮質類固醇類,如甲強龍。
②β-幹擾素療法。
③醋酸格拉太咪爾。
④硫唑嘌呤。
⑤大劑量免疫球蛋白靜脈輸注。
對於感染、中毒代謝相關髓鞘脫失可針對病因進行治療,而對於遺傳性髓鞘脫失疾病目前無有效治療辦法。
預後:
腦白質病變預後取決於腦白質損傷原因及分型,如多發性硬化可分為兩性型、複發-緩解型、緩解進展型、慢性進展型等;視神經脊髓炎約1/3可完全緩解,約半數患者最終將進展為多發性硬化;急性播散性腦脊髓炎及腦橋中央髓鞘溶解綜合征患者死亡率較高。遺傳性髓鞘脫失患者預後亦較差,死亡率高。