如果有膽結石的患者伴隨有急性膽囊炎的話,一定會感覺到比較劇烈的疼痛了。對於膽結石的治療,如果症狀是初期症狀,可以選擇中醫的治療,讓中醫對身體進行進一步的調理。如果症狀是比較嚴重的,患者是需要進食的,然後進行手術的治療。
1、膽結石、慢性膽囊炎:
表現為:間斷右上腹或胃脘部隱痛,向右肩背放射,多因生氣或油膩餐引發或加重,有時可突發右上腹絞痛(這是因為結石嵌頓所致),食欲不振,大便不爽,舌紅苔白,脈弦。辨證為:肝膽鬱滯,腑氣不暢。治宜舒肝利膽,理氣通腑。
常用藥:柴胡、香附、鬱金、枳實、厚樸、木香、黃芩、白芍、金錢草、大黃、當歸、甘草等。疼痛重者可加元胡、川楝子;食欲差者可加陳皮、竹茹;大便幹燥可加大大黃用量或酌加元明粉。若考慮為結石嵌頓於膽囊頸部引起膽絞痛,可囑病人右側臥位,拍打其右後背部,使結石從嵌頓部位脫出解除疼痛。發病期間應忌食油膩,保持心態平和。
2、膽結石伴急性膽囊炎、膽管炎:
表現為:起病急,右上腹或胃脘疼痛向右肩背放射,不思,進食則腹痛加重,或嘔吐,發熱,或有寒戰,有時出現黃疸,尿少色黃,大結。
辨證為:肝膽鬱滯,濕熱蘊結。治宜清利肝膽,理氣通下。常用藥:金錢草、虎杖、公英、黃芩、鬱金、川楝子、茵陳、柴胡、白芍、大黃、元明粉等。腹痛劇烈者加元胡;惡心嘔吐者加生薑、半夏;高熱不退加生石膏。
病人應禁食,有條件應下胃管行胃腸減壓,輸液,並可於右上腹外敷清熱解毒,活血化瘀軟膏,以促使炎症消退。同時要配合應用抗生素並嚴密觀察病情變化。
3、壞疽性膽囊炎、急性化膿性梗阻性膽管炎膽管:
疾病到了這一階段最積極的措施應是手術治療,但有些病人存在手術禁忌情況,或當地無手術條件,隻能采取保守治療。
中醫將此類證候稱為火毒型,主要表現為:右上腹及胃脘區劇痛,甚至痛遍全腹,高熱不退,黃疸,便秘。體檢:血壓有下降趨勢,甚至,腹肌緊張拒按,舌質紅絳,舌苔黃厚膩,脈弦數或細數。白細胞高於20000/mm3。