頸椎部位中的神經是比較複雜的,如果出現頸椎神經損傷的情況,對身體的影響範圍還是比較廣的,比如常見的有嗆咳、聲音嘶啞、發音困難等等。頸椎手術導致的神經損傷,其實也是有分種類的,比如會有神經牽拉傷和神經切斷等等,這些損傷對患者都會造成很直接和明顯的影響。對於頸椎神經損傷的情況,患者應該及時做好相關的複查和治療,並且在護理上也是要根據醫生的叮囑去進行的,飲食盡量的清淡,並且多加休息。
頸椎手術致神經損傷原因
一般來說,在手術使用麻醉的體位和病人的手術體位存在一個過伸位,在術前還沒開始手術的時候就會造成一個頸椎的一個過伸性損傷。
除此之外,植骨塊的移位或者在植骨塊打入的過程中,可能會對脊髓脊神經造成損傷;術者在減壓過程中,減壓的不均勻造成脊髓神經根的損傷,特別是在減壓和不減壓的交界區會造成一些神經的損傷。
頸椎手術致神經損傷種類
頸椎手術造成神經損傷的神經主要是周圍神經,其中,喉返神經和喉上神經損傷是頸前路手術最常見的並發症。而喉返神經損傷有神經牽拉傷和神經切斷傷兩種情況,主要引起聲帶麻痹而發音及吞咽障礙並感氣憋。
除了以上兩種神經損傷外,.頸交感神經幹/節損傷、舌下神經損傷、供骨區皮神經損傷等周圍神經損傷在頸椎手術中也是會發生的。
頸椎手術致神經損傷表現
上頸椎前路手術有時會發生喉上神經損傷,表現為術後在飲水及吃流質時,發生以嗆咳為主要的症狀。下頸椎部位易發生喉返神經損傷,在術中或術後發現氣憋及聲音嘶啞,該並發症一般由於牽拉損傷引起,一般術後2周可以恢複。
若手術後出現嗆水、吞咽困難或聲音嘶啞、發音困難時,不要著急,也不必害怕,因為此種機能是由雙側神經共同支配的。對側的神經功能是正常的,況且一般此種神經損傷都是一些牽拉性損傷,神經並沒有斷裂,尚有恢複的可能。隨著適當的訓練,吞咽困難會逐漸好轉,聲音嘶啞也會逐漸消失的。