膽管腫瘤怎麼治療

作者:zhang2  時間:2018-03-24 14:55:28  來源: 大眾養生網

膽管腫瘤分良性和惡性的,因為膽管的位置比較的特殊,非常隱蔽,所以不容易被查出,一旦查出往往就是中晚期了,所以死亡率還是非常高的,膽管腫瘤多發於亞洲地區,尤其是日本的發病率非常高,而且女性大於男性,良性的膽管腫瘤經過手術就可以完全治愈,不會危及生命,惡性的膽管腫瘤容易被誤診,被漏診。

膽管腫瘤怎麼治療

膽管腫瘤的治療取決於病因和腫瘤情形,外科手術是探明腫瘤類型,決定腫瘤是否能被切除,建立膽汁引流旁路最直接的方法,最常見的情況是,腫瘤不能被完全切除,而且,絕大部分這類腫瘤對放射治療不敏感,化療有時能緩解部分症狀。

部分癌性膽道梗阻的病人出現疼痛、瘙癢和細菌感染引起的膿腫,如病情不允許手術。醫生可通過纖維內鏡插入一根導管(旁路管)使膽汁和膿液繞過腫瘤得以引流。這種方法不僅能引流積聚的膽汁、膿液,也能控製疼痛,緩解瘙癢。

膽管腫瘤怎麼治療

術前護理

1、心理護理 為病人創造良好的治療休養環境,盡快完成病人的角色轉換。膽管腫瘤病人因疼痛、黃疸等原因,思想負擔重,情緒低落。應鼓勵病人傾訴,消除焦慮、恐懼及緊張心理,樹立增強恢複健康的信心;同時加強溝通,介紹疾病的診斷治療進展;操作規範熟練,增加彼此信任;對病人解釋手術方式及可能發生的情況,以降低因了解病情而產生的焦慮和壓力。

2、改善營養,加強保肝治療 梗阻性黃疸病人由於膽紅素和膽汁酸鹽的毒性作用,造成肝細胞的損害,纖維增生,終致膽汁性肝硬化,肝功能損害;同時膽汁不能進入腸道,使消化吸收能力和脂溶性維生素吸收下降,肝細胞代謝能力下降,蛋白合成能力降低,可導致病人全身營養狀況差,腹腔積液、低蛋白血症,對手術耐受能力下降。術前應配合做好飲食護理,應食用高糖、低脂、優質蛋白質、豐富維生素易消化飲食,以改善病人營養狀況,提高手術耐受力。必要時,可配合醫師進行腸內或腸外營養。一般術前血清總蛋白應達到65g/L,清蛋白35g/L。

膽管腫瘤怎麼治療

3、密切觀察生命體征及意識、尿量變化 膽管腫瘤病人因梗阻性黃疸而致內毒素血症,可加重肝、腎等重要髒器的功能損害,導致肝腎綜合征。故應做好病情觀察,糾正水、電解質及酸堿失衡,準確記錄24小時出入量。

4、觀察病人腹部症狀和體征的變化 觀察腹痛的性質、部位,有無放射痛等,對於膽管腫瘤繼發膽管炎者,往往加重病情,應更加注意體溫、黃疸及腹膜刺激征的變化,根據醫囑及時給予抗感染藥物,以控製膽管感染。

5、惡性梗阻性黃疸時的高膽紅素血症和內毒素血症,可削弱肝髒的代償與儲備功能,降低機體免疫力和手術耐受力。必要時,應配合醫師做好術前減黃、引流,如PTCD術等,密切觀察黃疸消退情況及實驗室檢查結果。一般待血膽紅素降至171μmol/ L以下,全身狀況好轉時,再做根治性手術。

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