膽道閉鎖檢查有哪些項目呢?

作者:mingjun  時間:2018-04-18 18:31:12  來源: 大眾養生網

膽囊是身體當中比較小,但卻是無可替代的器官,因為膽囊是唯一能夠分泌膽汁的器官,膽汁又能夠消化脂肪,幫助人們攝取營養,一旦膽囊發生病變就會直接影響人們的消化係統,而膽囊疾病當中以膽道閉鎖最常見,危害最大,下麵就來看看膽道閉鎖檢查有哪些項目呢?

膽道閉鎖檢查有哪些項目呢?

膽管閉鎖的早期診斷仍十分困難,所使用的診斷方法形式繁多,手段各異,均需結合臨床及實驗室檢查進行綜合分析,輔以核素檢查、膽道造影及肝穿刺活檢。對診斷困難者主張早期手術探查。

檢查診斷:

1.進行性黃疸加重,糞色變陶土色,尿色加深至紅茶色。

2.腹脹,肝大,腹腔積液。

3.化驗可見結合膽紅素增高,肝功能先為正常,以後轉氨酶逐漸增高。

4.B超示膽道閉鎖。

5.CT示膽道閉鎖。

膽道閉鎖檢查有哪些項目呢?

輔助檢查:

①測定十二指腸引流液中的膽紅素:十二指腸液不含膽紅素者中,90%為先天性膽道閉鎖,有助於先天性膽道閉鎖的早期診斷。

②131I-RB排泄試驗和99mTc-PL掃描:正常時131I-RB靜脈注射後,為肝髒多角細胞攝取並通過膽汁排泄到腸道,不被腸道吸收,膽道閉鎖患兒玫瑰紅滯留於肝內不進入腸道,因此測定糞便內131I的含量可了解膽道阻塞情況。一般按2UC/kg注入靜脈72h後測定糞便內131I的含量,90%的膽道閉鎖131I隨糞便排泄量在5%以下,而新生兒肝炎患兒幾乎都在10%以上。99mTc-PL掃描亦有助於膽道閉鎖和新生兒肝炎的鑒別。

膽道閉鎖檢查有哪些項目呢?

③肝髒穿刺活檢:新生兒肝炎以肝實質細胞病變為主,而膽道閉鎖則以膽管係統及門靜脈區病變為主。雖然膽道閉鎖和新生兒肝炎病理改變無特征性變化,隻是嚴重程度有區別,但彙管區麵積,單位麵積內小葉內的膽栓和小葉間的膽栓在兩病間存在明顯的差別。

④B型超聲:新生兒肝炎時肝內外膽管、膽總管、膽囊為正常圖像,但膽道閉鎖的肝外膽道不能探出,膽囊癟小或不顯影,肝大伴有脾大。

⑤經皮肝穿刺膽管造影(PTC):此項檢查不僅能用於鑒定膽道閉鎖和新生兒肝炎,而且膽道閉鎖患兒在術前行PTC檢查能了解肝內外膽道的病變,確定梗阻部位,以此可確定術式。

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