膝關節置換手術是指通過醫療手法來進行人體膝關節的置換方法,是用人工合成的一種膝蓋骨植入人體膝關節當中,可以治療膝關節出現損傷的情況,還可以幫助身體恢複正常工作和生活,而膝關節置換手術成功率相對來說是比較高的,術後還可以進行鍛煉。
膝關節置換手術成功率高嗎?
在現階段進行全膝關節置換手術的成功率還是比較高的,但是手術之後,若是不嚴格進行功能鍛煉、複健的話,則可能會出現肌腱粘連,影響到術後的恢複。
簡介
一般資料 本組32例(38膝),其中男10例,女22例;年齡36~76歲,平均58.5歲。單側25例,雙側7例;左膝25例,右膝13例;骨性關節炎23例,類風濕性關節炎7例,滑膜軟骨瘤病2例。
1.2 方法 手術由同一組人員完成,采用全身或硬膜外麻醉,手術常規取膝關節正中切口,髕旁內側入路,切開關節囊,清理關節內的滑膜及骨贅後,根據關節不同的破壞情況行截骨及軟組織平衡處理,脛骨近端骨缺損采用自體脛骨移植修複,均采用抗生素骨水泥固定假體。
使用假體為公司CR型假體(6例)及北京京航公司PCA保留後交叉韌帶型假體(8例)。術後膝關節被動活動和CPM機功能鍛煉相結合。
術後抗凝
全膝關節置換術是骨科大手術,任何引起靜脈損傷、靜脈血流停滯及血液高凝狀態的原因都是發生靜脈血栓栓塞症(VTE)的危險因素,這類患者通常存在年齡較大、手術修複及術後需製動等危險因素,這類患者有發生VTE的極高度危險。
如同時合並腫瘤則發生VTE的危險更高。VTE是全球範圍內僅次於冠心病和卒中的第三大最常見的心血管病症。一項亞洲7個國家19個骨科中心407例人工全髖、人工全膝關節置換及髖關節周圍骨折手術後深靜脈血栓發生率調查研究表明,經靜脈造影證實深靜脈血栓形成發生率為43.2%。我國骨科專家所研究的結果顯示,骨科大手術後DVT發生率為30.8%~58.2%,與國外相似。
對於住院病人應常規進行VTE危險因素的評價並針對性的采取藥物預防治療措施。藥物預防措施可選擇的抗凝藥物有:Xa因子抑製劑(如阿呱沙班),普通肝素(UFH),低分子肝素(LMWH),維生素K拮抗劑等 。