小腸套疊這種疾病高發於嬰幼兒。尤其是2歲以下的孩子,更是容易患有這種疾病。患病之後,患者會出現腹痛、嘔吐及便血等情況,所以一旦家長發現孩子出現這些症狀,就要及時進行檢查和治療。雖然小腸套疊高發於嬰幼兒,但是成人也會患有小腸套疊這種疾病。成人患者病情會反複發作,所以更要注意治療方法的選擇。
腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內,並導致腸內容物通過障礙。腸套疊占腸梗阻的15%~20%。有原發性和繼發性兩類。原發性腸套疊多發生於嬰幼兒,繼發性腸套疊則多見於成人。絕大數腸套疊是近端腸管向遠端腸管內套入,逆性套疊較罕見,不及總例數的10%。
治療
1.小兒腸套疊多為原發性,可應用空氣或鋇劑灌腸法複位。但懷疑有腸壞死者禁忌使用。
2.灌腸法不能複位或懷疑有腸壞死,或為繼發性腸套疊者可行手術療法。具體手術方法應根據探查情況決定。無腸壞死者行手術複位;有困難時切開外鞘頸部使之複位,然後修補腸壁;已有壞死或合並其他器質性疾病者可行腸切除吻合術或造瘺術。
預防
1.應避免腹瀉,尤其是秋季腹瀉,家長應高度警惕此病的發生。
2.平時要注意科學喂養,不要過饑過飽、隨意更換食品,添加輔助食品要循序漸進,不要操之過急。
3.要注意氣候的變化,隨時增減衣服,避免各種容易誘發腸蠕動紊亂的不良因素。
4.如果一個健康的嬰幼兒突然出現不明原因的陣發性哭鬧、麵色蒼白、出冷汗、嘔吐、大便帶血,精神不振時,應想到是否有可能會得腸套疊。
5.最主要症狀為腹痛、嘔吐和果醬般血便。
分類
1.可分原發性和繼發性兩種,原發性腸套疊發生於無病理變化的腸管,多發生於小兒。小兒腸蠕動活躍,在添加輔食的年齡,可因腸蠕動紊亂而發生腸套疊。小兒的上呼吸道或胃腸道感染,常合並腸係膜淋巴結的腫大,也可能影響腸管的正常蠕動而致腸套疊。成人的腸套疊多發生在有病變的腸管,如良性或惡性腫瘤、息肉、結核、粘連以及梅克爾憩室,可影響腸管的正常蠕動,成為腸套疊的誘發因素。有時腸蛔蟲症、痙攣性腸梗阻也是發病因素。腺病毒感染與發病有關,在感染時回腸遠端呈較顯著的肥大和腫脹而作為套疊的起點。少數小兒的腸套疊有明顯的機械因素,如梅克爾憩室、息肉、腫瘤、腸壁血腫(如過敏性紫癜)等作為誘因而成為套疊起點。
2.胃腸道的任何部位均可發生腸套疊,根據套疊的部分可以分為空腸套空腸、空腸套回腸、回腸套回腸、回腸套盲腸、回腸套結腸、結腸套結腸(偶見乙狀結腸套入直腸)等,其中以回腸套盲腸,即回盲型最常見;小腸套小腸即小腸型較少見;結腸套結腸或稱結腸型很少見。空腸上端逆行套入胃內,更為罕見。被套入的腸段進入鞘部後,其頂點可繼續沿腸管推進,腸係膜也被牽入,腸係膜血管受壓迫,造成局部循環障礙,逐漸發生腸管水腫,腸腔阻塞,套入的腸段被絞窄而壞死,鞘部則擴張呈缺血性壞死,甚至穿孔而導致腹膜炎。