說甲亢我們可能還是不知所雲,但是如果我說“大脖子病”,相信大家就有印象了。我身邊有人患過甲亢,當時她給我的印象就是一直說,要控製體重,說甲亢的藥物很容易引起肥胖。甲亢引起的眼凸,或者說“甲亢性眼突”,它是在多種因素的共同作用下產生的。那麼甲亢引起的眼凸還怎麼治療呢?
“甲亢性突眼”,又稱“內分泌浸潤性眼病”、“內分泌突眼”、“浸潤性突眼”、“內分泌浸潤性突眼”等。是多種因素造成的複雜的眼眶疾病,因眼眶周圍細胞浸潤、水腫以及結締組織增生所致。主要影響眼外肌、淚腺和眼球後脂肪。突眼可單獨存在,或與彌漫性甲狀腺腫,或脛前黏液水腫伴隨出現,或三者同時在一個患者身上顯示綜合表現。
甲亢性突眼的分類
良性突眼
甲亢引起的眼部改變,一類是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現驚恐眼神。
惡性突眼
另一種是惡性突眼,可以由良性突眼轉變而成,惡性突眼患者常有怕光、流淚、複視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等.
西醫學認識
1.抑製性T細胞活性減低,自身反應性T細胞增多。
2.自身免疫過程放大,激活的T淋巴細胞增殖並激活體液免疫反應。
3.TSAb促使甲狀腺激素釋放導致甲亢以及甲狀腺抗原釋放。
4.激活的T淋巴細胞通過循環和細胞表麵黏附分子相互作用進入眼眶結締組織,局部發生體液免疫反應。
5.體液和細胞免疫介導球後成纖維細胞增生,成纖維母細胞 上血管和內皮黏附分子與細胞間黏附分子-1表達,幹擾素-γ、轉移生長因子-β、白介素-1α、腫瘤壞死因子釋放,刺激成纖維母細胞產生葡萄糖胺聚糖並進入結締組織基質中,葡糖胺聚糖具有親水性,導致間質水腫。
6.成纖維細胞釋放的淋巴因子激活眼-甲狀腺共同抗原,大量淋巴細胞浸潤,成纖維母細胞增生以及眼球後肌束膜和結締組織水腫,眼眶部容積增加,眼球突出,暴露性角膜病。
中醫學認識
中醫學認為,目為肝之竅,突眼與肝密切相關。大都歸於肝鬱化火,肝火上逆,痰火內結而致目瞳如怒視之狀。本病往往有“氣陰兩虛”之體質,氣虛無以推動血行,血液阻滯於脈絡而成瘀,瘀血壅滯於肝竅而致目突難消;亦有病久致肝腎陰虛而見視物模糊、目澀流淚者;或雙目突出、眼瞼下垂、胞瞼腫脹、結膜水腫者,則屬脾虛痰凝為患。