腰椎間隙感染是目前比較常見的疾病，引起腰椎間隙感染的原因是非常多的，大多數人在患上椎間隙感染的時候，往往認為這種疾病不是什麼大病，也不會引起重視，其實腰椎間隙感染看起來不是什麼大病，但是對人身體的傷害是很大的，嚴重營養人們的日常生活和工作，我們一定要引起重視。
椎間隙感染發病機製
細菌進入椎間隙的途徑有兩種：
1.經汙染手術的器械直接帶入椎間隙 以往最常見的是椎間盤手術後感染，發生率在0.1%～0.5%之間。近年來，經皮穿刺椎間盤抽吸術和經內鏡椎間盤切除術盛行，一旦器械消毒不嚴格，亦可發生椎間隙感染。因此，總的發病人數有所增加。
2.經血液途徑播散 一般認為成人椎間盤無血供，但也有人認為30歲以下時有充足的血供，甚至認為至老年期仍有血供。隨著年齡的增大，來自鄰近椎體穿透椎體骨板進入髓核的血供逐漸減少，但從周圍血管仍可獲得足夠的側支循環。因此，可以認為椎間盤感染的來源與椎體感染的來源相似。原發病灶大都來自皮膚、黏膜或泌尿道，可能係通過Batson脊椎靜脈叢的反流而致。有報道於導尿術後發病，並獲得陽性血培養。以來自泌尿道的感染最為常見。
椎間隙感染疾病症狀
因手術汙染所致的椎間隙感染起病或急驟，或緩慢。由溶血性金黃色葡萄球菌所致的感染往往起病急驟，有寒戰與高熱，腰背痛加劇，並有明顯的神經根刺激症狀，患者因劇烈疼痛而不敢翻身，輕微的震動都可以觸發抽搐狀疼痛而引起大叫。體征則有腰部肌肉痙攣與壓痛，活動障礙，原有的神經根刺激體征都加重，做直腿抬高試驗時甚至足跟難以離開床麵，而病員往往因疼痛劇烈而拒絕做任何檢查。由毒性較低的細菌，如白色葡萄球菌所致的感染則起病緩慢，全身症狀與體征都比較輕些，病程趨向於慢性。
血源性椎間隙感染一般見於年輕成人，兒童則比較少見，腰椎的發病率較高。一般起病緩慢，有發熱、食欲不振等症狀，腰椎病變者都有腰背痛與坐骨神經痛。體征則有壓痛、腰肌痙攣和活動障礙。經石膏、抗生素治療後症狀可緩解，而一旦活動過多或停止治療，症狀又加重。病程趨向慢性。在發熱期白細胞計數增高，但血細胞沉降率持續增快提示病變仍處於活動狀態。
最嚴重的並發症為截癱。Kemp報道了一組病例，截癱發生率竟高達40%，其中1/2病例合並有糖尿病。
椎間隙感染的X線表現要遲至發病1個月左右時才出現，可以分成四個階段：
1.第一階段 椎間隙變窄，發生於起病頭3個月以內。
2.第二階段 從起病3個月後開始，表現為軟骨下骨質進行性硬化，鄰近椎體密度增加，側位片上特別明顯，這是由於骨膜下新骨形成所致。
3.第三階段 鄰近椎體骨板進行性不規則，椎體緣出現反應性硬化，說明炎症進展。
4.第四階段 椎間隙呈氣球樣改變，伴椎體侵蝕，仍可見椎體密度變化。
椎間隙感染的診斷比較遲，特別是血源性椎間盤感染的診斷更遲，最短的亦要3個月，最長的於發病後18個月才得出診斷，比化膿性椎體骨髓炎幾乎遲了3倍。MRI檢查可以早期發現病變，在MRI片上可見病變椎間隙的兩個相應的椎體有對稱性炎性異常陰影。
