人們偶爾就會感覺到自己的大腿部位前麵肌肉疼痛,這種情況是相當多見的,這個時候最重要的就是要對症下藥的,這樣的話才可以防止各種感染的情況發生,有的患者可能還需要進行全身性的治療,畢竟肌肉疼痛是會導致很嚴重的疾病出現,這樣的話就會給患者的身體帶來相當多的後遺症。
1.盡早應用腎上腺皮質激素或免疫抑製劑;
2.對症和支持治療,防治各種感染;
3.血漿交換療法;
4.大劑量丙種球蛋白治療;
5.頑固、重症者全身放療。
用藥原則:
1.腎上腺皮質激素(地塞米鬆、潑尼鬆(強的鬆))、氫化可的鬆、甲基氫化潑尼鬆(甲基強的鬆龍))等對大多數多發性肌炎有效,為治療本病首選,一般主張早期以大劑量衝擊,中劑量鞏固治療,時間不少於3個月,小劑量維持時間不應短於2年。
2.對於伴有潰瘍病、高血壓和糖尿病,不能應用腎上腺皮質激素的病人,以及經正規激素治療3個月,肌無力和肌痛仍無改善者,均應改用或加用免疫抑製劑(環磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨喋呤),對合並惡性腫瘤者尤合適。
3.大劑量丙種球蛋白以及血漿交換治療對本病有治療作用,但需較高的醫療費用。
4.長期大量應用激素、免疫抑製劑等,要注意藥物副作用,加強對症、支持治療,對合並感染者,應盡早使用足量有效抗生素。
一、應用皮質激素。強的鬆40-60mg/d頓服。病情穩定後逐步減量,病情危重者氫化考的鬆200-300mg/d,或地塞米鬆10-20mg/d加於10%葡萄糖內靜滴。病情穩定後改為口服,調節劑量至療效最好,副作用最小的程度為維持量,有時達2-3年之久,療程中,應間斷使用ACTH。
二、激素大劑量短療程無效者應考慮停藥,可換用免疫抑製劑,硫唑嘌呤每日100-200mg。注意副作用。苯丙酸諾龍25mg肌注2次/周,對減輕疼痛,緩解症狀有效。
三、有吞咽困難者,應鼻飼,以保證足夠的營養。呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者須及時氣管切開及輔助呼吸。強力寧具有激素樣作用而無其副作用,可選用。40mgV.D1次/d。
四、有條件者可行血漿交換治療。