肺部穿刺活檢屬於一個小手術,但是它會有一定的創傷性,在進行肺部穿刺活檢的時候會使用麻藥,所以說患者不會感到痛苦,這是一種常見的檢查方法,對診斷疾病有著比較重要的意義,患者在做了肺部穿刺檢查以後需要住院一周左右,在這期間要加強調養,要預防一些並發症的問題。
肺部穿刺活檢痛苦嗎
肺部穿刺不是什麼大手術,隻能算得上是一個有創操作,但是這個有創操作一般是在打麻藥的情況下進行,也不會太痛苦。所以有時候要明確診斷的時候,必要時還是得行肺部穿刺。
肺部穿刺活檢
一、準備
1.患者準備 穿刺前查出凝血時間、血小板計數、凝血酶原時原時間。咳嗽者口服鎮咳劑,精神過於緊張者服鎮靜藥。
2.器械和藥物準備 穿刺活檢包,包括消毒手術洞巾,18~22G抽吸式和切割式穿刺針,注射器,手術刀片,無菌試管,標本瓶,載玻片。組織標本固定液,局麻藥。
二、方法
1.上葉、肺門病變多取仰臥位從前方穿刺,舌葉、中葉病變取仰臥位從側方穿刺,下葉基底段、背段病變多取俯臥位從後方穿刺。
2.選擇病變中心為穿刺層麵,穿刺行徑選擇皮膚到病灶的最短距離(垂直或水平距離),注意避開血管、葉間裂、肋間神經。當病變位於上葉尖後段時,為避開肩胛骨和肋骨,有時采取斜向進針。
3.根據CT或透視顯示的病變位置和大小,選擇穿刺點和穿刺行徑,用記號筆或甲紫標記穿刺點。穿刺區皮膚常規消毒、鋪巾,局部麻醉。在CT或透視導向下,將穿刺針插入病灶內,進針時囑患者屏氣。
4.CT或透視確認穿刺針尖在病灶中央、無壞死區後,拔出針芯,接上注射器作負壓抽吸,通過提拉穿刺針作多點扇形取樣。對實質性腫塊,可用切割針獲取標本。
5.獲得標本送病理檢查。
三、注意事項
1.術後處理 穿刺活檢術後需觀察2~4h,經透視、攝片或CT掃描無異常時可回家觀察。
2.並發症 ①氣胸:為最常見並發症。肺壓縮20%,症狀有加重趨勢者,則需進行胸腔排氣治療。②出血:輕度咯血,囑臥床休息,口服或肌注安定。大量咯血,可用垂體後葉加壓素等止血藥治療。③空氣栓塞:罕見但後果嚴重。操作時,應注意防止穿入肺血管,每次抽吸後立即以針芯堵住套管針,以免空氣進入。④腫瘤擴散:罕見,拔針時針芯應以套管妥為保護,以免活檢獲取物沿針道脫落。