十二指腸小憩室的發病原因和先天性疾病有密切關係，以及因為胃潰瘍而形成的疤痕，也有可能會引起患者十二指腸小憩室。由於十二指腸小憩室不容易被發現，所以當患者呈現出發病症狀的時候都很容易被誤診。而許多患者都是在做胃鏡的時候才發現存在有十二指腸小憩室，下麵的文章就給大家說明了十二指腸小憩室的相關知識。
病因
憩室產生的確切原因尚不清楚，多數認為是由先天性腸壁局限性肌層發育不全或薄弱，在腸內突然高壓或長期持續或反複的壓力增高時，腸壁薄弱處，腸壁黏膜及黏膜下層組織脫出而形成憩室。亦可由於腸壁外炎症組織所形成粘連瘢痕的牽導致憩室的發生。
1.先天性憩室
少見，是先天性發育異常出生時即存在。憩室壁的結構包括腸黏膜下層及肌層，與正常腸壁完全相同，又稱為真性憩室。
2.原發性憩室
因部分腸壁有先天性解剖上的缺陷，由於腸內壓增高而使該處腸黏膜及黏膜下層組織向外脫出形成憩室。此種憩室壁的肌層組織多是缺如或薄弱。
3.繼發性憩室
多是因為十二指腸潰瘍瘢痕收縮或慢性膽囊炎粘連牽拉所致，故均發生在十二指腸的第1部，又稱為假性憩室。
臨床表現
十二指腸憩室沒有典型的臨床表現，所發生的症狀多是因並發症而引起。上腹部飽脹是較常見的症狀，係憩室炎所致。伴有噯氣和隱痛。疼痛無規律性，製酸藥物也不能使之緩解。惡心或嘔吐也常見。當憩室內充滿食物而呈膨脹時，可壓迫十二指腸而出現部分梗阻症狀。嘔吐物初為胃內容物，其後為膽汁，甚至可混有血液，嘔吐後症狀可緩解。憩室並發潰瘍或出血時，則分別出現類似潰瘍病的症狀或便血。憩室壓迫膽總管或胰腺管開口時，更可引起膽管炎、胰腺炎或梗阻性黃疸。憩室穿孔後，呈現腹膜炎症狀。
治療
1.治療原則
有一定的臨床症狀而無其他的病變存在時，應先采用內科治療，包括飲食的調節、製酸劑、解痙藥等，並可采取側臥位或換各種不同的姿勢，以幫助憩室內積食的排空。由於憩室多位於十二指腸第二部內側壁，甚或埋藏在胰腺組織內，手術切除比較困難，故僅在內科治療無效並屢並發憩室炎、出血或壓迫鄰近髒器時才考慮手術治療。
2.手術治療
原則上以憩室切除術最為理想。憩室較小者可單作內翻術。同時存在多個憩室並遇有切除技術困難時，可采用改道手術，即行BillrothⅡ式胃部分切除術和選擇性迷走神經切除術。
