心髒不僅是身體當中唯一的供血和造血器官,也是維持身體正常機能的一個器官。因此如果出現心源性休克問題,其死亡率是非常高的。心源性休克在大多數時候都與心髒病或者是心髒衰竭有密切關係,這個時候需要及時采取急救措施。下麵就給大家介紹了關於心源性休克問題的急救流程。
心源性休克死亡率極高,國內報道為70%~100%,及時、有效的綜合搶救可望增加患者生存的機會。是心泵衰竭的極期表現,由於心髒排血功能衰竭,不能維持其最低限度的心輸出量導致血壓下降,重要髒器和組織供血嚴重不足,引起全身性微循環功能障礙。從而出現一係列以缺血、缺氧、代謝障礙及重要髒器損害為特征的病理生理過程。
診斷
1、有嚴重的心髒病史。
2、收縮壓<80mmHg,脈壓差<20mmHg,原有高血壓者收縮壓較原水平下降30mmHg以上。
3、表情淡漠,尿量<30ml/h,末稍青紫。
4、皮膚蒼白,冷汗,心動過速。
5、排除其他引起血壓下降的因素,如心律失常、劇痛,血容量降低,藥物影響和臨終前狀態等。
搶救措施
1、急性心肌梗死、心律失常、心髒壓塞等病因。
2、絕對臥床休息,給氧、止痛(心肌梗死時給予呱替 啶、嗎 啡等。
3、血管活性藥物,如多巴胺、多巴酚丁胺與酚妥拉明(多巴胺與酚妥拉明按4:1比例,可使血管舒張與收縮作用達到平衡)、硝酸鹽聯合用藥。
4、 控製補液量,合並心力衰竭者慎用洋地黃類藥物(毛花苷C0.2—0.4mg,稀釋20ml靜脈緩注)。
5、 保護心肌藥物:能量合劑、極化液及果糖二磷鈉。
6、 改善心肌供血。
7、 糾正酸中毒,維持水、電解質平衡。
8、 中醫中藥:丹參液、川芎液、升陽注射液等。