霍亂樣綜合征的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:33  來源: 大眾養生網

因為一不小心就會使自己生病,霍亂樣綜合征是我們必須麵對的大問題,擁有健康的身體是每個人的夢想。那麼,這種霍亂樣綜合征有哪些跡象可循呢?

  治療上除支持對症治療外,應停用原用抗生素,應用乳酸杆菌、雙歧杆菌等扶植正常腸道菌群,可給予麗珠腸樂1億u,每日2.0,分4次服用,抗難辨梭狀芽胞杆菌,一般應用7~14日。此外應用滅滴靈治療也有效。

  一、一般處理

  中國《傳染病防治法》將本病列為甲類傳染病,故對患者應嚴密隔離,至症狀消失6天後,糞便培養致病菌連續3次陰性為止。對患者吐瀉物及食具等均須徹底消毒。可給予流質飲食,但劇烈嘔吐者禁食,恢複期逐漸增加飲食,重症者應注意保暖、給氧、監測生命體征。

  二、補液療法

  合理的補液是治療本病的關鍵,補液的原則是:早期、快速、足量;先鹽後糖,先快後慢,糾酸補鈣,見尿補鉀。

  1、靜脈補液法靜脈補液可采用5:4:1溶液,即每升液體含氯化鈉5g,碳酸氫鈉4g和氯化鉀1g,另加50%葡萄糖20ml;或用3:2:1溶液,即5%葡萄糖3份、生理鹽水2份、1.4%碳酸氫鈉液1份或1/6mol/L乳酸鈉液1份。輸液量與速度應根據病人失水程度、血壓、脈搏、尿量和血球壓積而定,嚴重者開始每分鍾可達50~100ml,24小時總入量按輕、中、重分別給3000~4000、4000~8000、8000~12000ml。小兒補液量按年齡、體重計算,一般輕、中度脫水以100~180ml/kg/24小時計。快速輸液過程中應防止發生心功能不全和肺水腫。

  2、口服補液法霍亂患者腸道對氯化鈉的吸收較差,但對鉀、碳酸氫鹽仍可吸收,對葡萄糖吸收亦無影響,而且葡萄糖的吸收能促進水和鈉的吸收。因此對輕、中型脫水的患者可予口服補液。口服液配方有:

  (1)每升水含葡萄糖20g、氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g和氯化鉀1.5g;

  (2)每升水含葡萄糖24g、氯化鈉4g、碳酸氫鈉3.5g、檸檬酸鉀2.5g。成人輕、中型脫水初4~6小時每小時服750ml,體重不足25kg的兒童每小時250ml,經後依瀉吐量增減,一般按排出1份大便給予1.5份液體計算,也可采取能喝多少就給多少的辦法。重型、嬰幼兒及老年患者則先行靜脈補液,待病情好轉或嘔吐緩解後再改為口服補液。

  三、病原治療

  早期應用抗菌藥物有助於縮短腹瀉期,減少腹瀉量,縮短排菌時間。可首選四環素,成人每6小時1次,每次0.5g;小兒按40~60mg/kg/日計算,分4次口服,療程為3-5日。

  對於四環素耐藥株感染患者可予強力黴素300mg/次頓服。其它如氟呱酸、紅黴素、磺胺類及呋喃唑酮等也均有效。黃連素不僅對弧菌有一定作用,且能延緩腸毒素的毒性,也可應用。

  四、對症治療

  1、劇烈吐瀉可用阿托品0.5mg皮下注射,並酌情使用氫化可的鬆100-300mg靜脈點滴,或針刺大陵、天樞、內關、足三裏。早期采用氯丙嗪(1-4mg/kg)對腸上皮細胞AC有抑製作用,可減少腹瀉量。

2、肌肉痙攣可予局部熱敷、按摩,或針刺承山、陽陵泉、曲池、手三裏等,注意鈉鹽、鈣劑的補充。

3、少尿可予腎區熱敷、短波透熱及利尿合劑靜滴;如無尿,予20%甘露醇、速尿治療,無效則按急性腎功能衰竭處理。

4、並發心力衰竭和肺水腫者應予毒毛旋花子甙K或毛花甙丙,並采取其它治療措施。

5、嚴重脫水休克的患者經充分擴容糾酸後循環仍未改善時,可酌情應用血管活性藥物,如多巴胺、阿拉明等。

病都是可以從治療的,例如霍亂樣綜合征患者,就算不治療疾病,堅持好的心態也對你的身體有很好的幫助。

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