厭氧菌肺炎的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:38  來源: 大眾養生網

厭氧菌肺炎是常見病之一,也是經常危害健康的疾病之一。但是如果不及時治療,也是會危及生命健康的。對此,下麵就來具體說說。

  不同種屬厭氧菌對抗菌藥物的體外活性,而臨床上幾乎總是有效的抗厭氧菌藥物是甲硝唑(除外某些非產芽孢革蘭陽性球菌)、氯黴素、亞胺培南、β-內酰胺類/β-內酰胺酶抑製劑,而通常有效的主要有克林黴素、頭孢西丁、頭孢替坦、頭孢美唑、抗假單胞菌青黴素。目前,用於經驗性治療,青黴素仍被作為治療厭氧菌肺炎的首選藥物。采用大劑量600萬~1000萬U/d靜脈滴注。Levison就克林黴素與青黴素治療肺膿腫療效進行前瞻性研究,結果治療失敗人數、複發人數、平均發熱和咳膿臭痰的持續時間等方麵,克林黴素均優於青黴素。因此,克林黴素亦可作為最初治療的首選藥物,特別是青黴素過敏或病原學確定為耐青黴素細菌感染時。甲硝唑(滅滴靈)對各種厭氧菌均有良好殺菌作用,MIC大多小於0.2μg/ml。甲硝唑0.4~0.6g,3~4次/d,口服;或1.5g/d靜脈滴注,治療肺部厭氧菌感染效果良好。但在一組單用甲硝唑治療的28例患者中,12例(43%)治療失敗,故甲硝唑通常聯合其他藥物(青黴素、克林黴素)。頭黴素類和碳青黴烯類抗生素在重症患者可選用。抗菌治療療程在無並發症的厭氧菌肺炎為2~4周,壞死性肺炎或肺膿腫為6~12周。

  引流對於厭氧菌肺部感染出現化膿性並發症者十分重要。體位引流有助於痰液排出。纖維支氣管鏡有時亦被用於肺膿腫痰液吸引。內科保守治療無效或懷疑有腫瘤者為外科手術適應證,有10%~20%肺膿腫患者需手術治療。臨床中毒症狀明顯、外科手術危險性大或不能耐受者,可借助介入放射學技術經皮膿腔穿刺引流。膿胸應作肋間切開引流,引流無效需行胸膜剝脫術。

  肺部厭氧菌感染(包括膿胸經過合理引流),抗生素治療具有良好效果,病死率已從抗生素前年代的30%~60%,下降到目前的5%~12%。但值得注意的是存活者約有半數患者可出現支氣管擴張、反複發作性肺炎或慢性膿胸後遺症,均與診斷治療延誤有關。

人往往是脆弱的,身體非常的容易受到疾病的侵襲,特別是一這種厭氧菌肺炎,更是要了的健康

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