幼淋巴細胞白血病的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:39  來源: 大眾養生網

當今社會人扮演的角色是越來越多,生活的壓力可想而知。人的身體卻是越來越差了,幼淋巴細胞白血病最容易被感染了。

一、治療

  本病目前尚缺乏有效的治療方法。

  1、B-PLL的治療B-PLL就診時,病人通常已是進展期,大多數病人有明顯脾大,白細胞增多,診斷後不久病情發展迅速。治療主要為烷化劑,如氧芬胂(苯丙酸氮芥)或環磷酰胺聯合應用和(或)長春新堿治療,但有效率低於20%。用大劑量糖皮質激素治療B-PLL的療效明顯低於CLL。約半數病人接受強化聯合化療方案,如CHOF,可獲部分或完全緩解,但是緩解持續時間短,長期生存率仍很低。

  在結構上與去氧腺苷類似的一些藥物對B-PLL有效。氟達拉濱0.1mg/(kg·d),注射7天,28~35天為一療程,可使50%B-PLL病人達到完全和部分緩解。同樣,氟達拉濱30mg/m2,5天,每4周重複1次,可使40%的病人達到完全或部分緩解。另一研究發現,用氟達拉濱治療B-PLL與B-CLL療效相似。但應用氟達拉濱時可能並發腫瘤溶解綜合征,在治療過程中應予注意。

  噴司他丁也有效,但療效明顯低於氟達拉濱。B-PLL患者,用噴司他丁4mg/m2,靜脈給藥,每周1次,共3周,然後,每隔l周1次。雖然45%病人可達到部分緩解,但是沒有病人達到完全緩解,緩解的中位時間為9個月。噴司他丁對T-TLL也有一定療效,但低於B-PLL。該藥有引起血小板減少的副作用。

  脾切除可減輕症狀,但僅是暫時的。脾區放療可能有效,尤其適用於不能選用化療和脾切除的患者。有學者采用脾區照射治療12例PLL,7例有效,3例療效顯著。但有學者建議將脾區照射作為治療PLL的首選。有報告提示IFN-α對B-PLL有效,可使白血病細胞減少。脾放療後用IFN-α治療完全緩解的病人,生存期達5年。然而一般來說,IFN-α的療效明顯低於化療。且目前尚缺乏大宗病例的報道。

  2、T-PLL的治療T-PLL應用傳統的烷化劑治療療效不佳,中位生存期約為7.5個月。用脫氧腺苷類似物治療有效率高,是否能提高生存率尚不清楚。噴司他丁4mg/m2,靜脈給藥,每周1次,共4周,然後再每2周給藥1次,直到完全緩解或部分緩解。此方案可使50%病人緩解。皮膚受累及患者,局部可用皮質類固醇,氮芥,卡莫司汀(卡氮芥),紫外線B、PUVA或全身TSEB治療。但T-PLL以全身治療為主,通常不做局部治療。

  一項研究顯示,15例T-PLL患者應用抗CD52特異性單克隆抗體CAMPATH-IH治療,13例(73%)獲得不同程度緩解,而噴司他丁的患者緩解率為40%,完全緩解率為12%,用CAMPATH-IH治療使其中9例(60%)患者達完全緩解,用噴司他丁+CAMPATH-IH療法對伴有巨大局部腫塊及高白細胞計數的T-PLL患者亦有效。大劑量化療及同種異基因幹細胞移植治療T-PLL已初步獲得成功。

二、預後

  本病預後差,B-PLL的中位生存期為1~2年,T-PLL的中位生存期為7.5個月,性別、脾大、皮損、淋巴細胞數等對預後均無影響。淋巴結腫大,年齡小於50歲,無肝脾腫大者預後較好。

下雨天對於女人來講,是一件挺棘手的事情,很多的女人偏偏喜歡在下雨天患上這種幼淋巴細胞白血病,患上幼淋巴細胞白血病如果不及時治療的話,會讓女人出現很多的並發症,看完介紹,你應該清楚了吧。

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