丙型肝炎病毒感染與腎小球腎炎的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:39  來源: 大眾養生網

現代人的作息不規範,很容易患上丙型肝炎病毒感染與腎小球腎炎,它的出現都是有一定的原因導致的。都是因為養成了下麵說到的這幾種壞習慣,趕緊來看看。

  1、一般治療HCV腎損害的治療與其他表現為蛋白尿性腎小球疾患的治療相似,包括低鹽飲食、適量優質蛋白飲食;有高血壓時應積極控製高血壓及高膽固醇血症,應予硝苯地平(nifedipine,心痛定)0.25~0.5mg/(kg?次),3~4次/d次;必要時應予血管緊張素轉化酶抑製劑或血管緊張素受體拮抗劑減輕蛋白尿,可給ACEI類藥物口服治療,如卡托普利(captopril,巰甲丙脯酸)1~2mg/(kg?d),2~3次/d。

  2、抗病毒治療HCV腎損害的特異性治療包括幹擾素α及利巴韋林的抗病毒治療。

  (1)大量報道已證實幹擾素α(IFN-α)對HCV腎損害的療效。在14例伴或不伴冷球蛋白血症的HCVMPGN患者,幹擾素α(IFN-α)300萬U皮下注射,每周3次,治療6~12個月後約50%患者血清HCVRNA陰性,尿蛋白下降60%。而在另一前瞻性研究中,60%HCV冷球蛋白血症性MPGN患者在幹擾素α(IFN-α)300萬U皮下注射,每周3次,治療6個月後HCVRNA陰性,冷球蛋白滴度下降,腎功能改善。但均發現停止幹擾素α(IFN-α)治療後大多數患者會有病毒血症、冷球蛋白血症及腎髒病的複發。對常規劑量幹擾素α(IFN-α)治療失敗的患者,更大劑量的幹擾素α(IFN-α)治療可能有效。有報道1例HCVMPGN患者予幹擾素α(IFN-α)300萬U皮下注射,每周3次,6個月後無反應,將幹擾素α(IFN-α)劑量增至1000萬U皮下注射,每周2次,再續以1000萬U皮下注射,每周3次,使用6周後,出現HCVRNA及冷球蛋白陰性,腎髒病變緩解。延長幹擾素α(IFN-α)療程至18個月已證實對HCV肝髒病變有益,可致肝髒組織學活動度降低,轉氨酶持續正常,但在HCV腎損害中尚未有評價。幹擾素α(IFN-α)的主要副作為流感性症狀、失眠及不適感,在某些HCV感染患者幹擾素α(IFN-α)可能誘導或加重腎髒病變,使用幹擾素α(IFN-α)時應注意對某些患者的腎損害。目前對HCV腎損害患者,幹擾素α(IFN-α)300萬U皮下注射,每周3次,使用至少12個月的療程認為是標準治療方案。延長至18個月的治療方案也有嚐試。3.對急性重症HCV腎損害患者(如出現急性腎功能衰竭、神經病變)的治療應先使用血漿置換聯合免疫抑製治療,以去除循環冷球蛋白及阻止新的抗體生成。治療方法為血漿置換每次3L置換量,3次/周治療2~3周;甲潑尼龍0.5~1g/d靜脈滴注,連用3天後續以常規口服潑尼鬆;環磷酰胺2mg/kg,治療2~4個月。在潑尼鬆劑量減至20mg/d時方可開始幹擾素α(IFN-α)抗病毒治療。

  (2)利巴韋林(三氮核苷,病毒唑,ribavirin)是抗病毒的核苷類似物,與幹擾素α(IFN-α)聯合治療HCV感染,較單獨幹擾素α(IFN-α)治療可獲得更好的病毒血症的持續緩解。推薦方案為利巴韋林1~1.2g/d口服及幹擾素α(IFN-α)300萬U皮下注射,每周3次,治療6個月。但尚未見利巴韋林及幹擾素α(IFN-α)聯合用藥治療HCV腎損害的研究,有一個案報道聯合用藥治療HCV冷球蛋白血症性MPGN有效。鑒於聯合治療對HCV患者病毒的有效清除,因許多HCVMPGN患者體內有高水平的HCVRNA,故可預測利巴韋林與幹擾素α(IFN-α)聯合治療對HCV腎損害較單獨幹擾素α(IFN-α)治療更有效。但利巴韋林主要從腎髒清除,在Ccr

 預後

  HCV腎損害患者臨床經過多變,但一般預後尚好。患者如有嚴重蛋白尿、腎功能不全、高病毒滴度及腎活檢示嚴重單核細胞浸潤及大量腎小球免疫複合物沉積,則提示腎病進展的危險性增大。

這是一種常見的丙型肝炎病毒感染與腎小球腎炎,當然除了新生兒之外,但是很多人都得過此病?所以平時自己堅持個人衛生,保持良好的生活習慣就可以

  • 男科醫院
  • 婦科醫院
  • 皮膚科醫院

猜你喜歡


相關文章

相關問答


    養生食療




    一周熱門


    熱點排行

    • 飲食
    • 偏方
    • 減肥
    • 美容

    熱門精選


    微信掃一掃