生病的時候,是人的精神最虛弱的時候,很容易胡思亂想。這時候大家注意下,千萬不要恐嚇別人,尤其這種色素性青光眼患者。
色素性青光眼的治療步驟從隨訪開始,必要時進行藥物治療或激光治療,甚至手術治療。具體如下:
一、隨訪
病人需要定期隨訪作臨床檢查,必要時進行適當的治療。早期病人應至少半年1次仔細檢查虹膜透照缺損的數目,觀察虹膜形態。盡可能地將眼內不同區域色素程度的數據記錄下來,為以後動態觀察留下基數。Boys-Smith型含色素刻度的虹膜角膜角鏡是有用的工具。在疾病過程中,對小梁網損害的評估主要依據眼壓。若眼壓上升,則小梁網損害加重;反之眼壓下降,可提示色素播散停止,且小梁網沒有遭到不可逆的損害。正常功能恢複時小梁網內細胞色素減輕。如果色素播散停止而小梁功能仍沒有改善,則可表明小梁網發生了不可逆的損害,形成了繼發性慢性開角型青光眼。
由於長期色素性青光眼引起視盤損害與慢性開角型青光眼中看到的一樣。值得注意的是多數色素性青光眼病人合並近視,因此可能有特異性的近視性眼部特征。近視眼的視盤可能比正視眼或遠視眼更易受升高的眼壓的影響而發生損害。因此,這類病人需要更經常的檢查。
二、藥物治療
在輕度病例中,使用腎上腺素β受體阻滯藥或擬交感神經藥物可能就足夠了;而在許多嚴重病例中可加用縮瞳藥。如果局部藥物治療無法忍受或無法控製眼壓,可口服碳酸酐酶抑製藥。
1、β腎上腺素受體阻滯藥:即使視盤正常但眼壓持續超過26mmHg,或眼壓正常但已出現青光眼視盤損害,藥物治療首先從β腎上腺素受體阻滯藥開始。由於β阻滯藥應用方便,2次/d,降眼壓效果好,副作用小,病人易於接受。例如0.25%~0.5%噻嗎洛爾,1%~2%美開朗,0.25%~0.5%貝特舒等。如果β阻滯藥不能忍受,或眼壓不能降到足夠低,可以聯合其他青光眼藥物同時應用。
2、α腎上腺素能受體阻滯藥:α腎上腺素能受體阻滯藥,抑製瞳孔擴大肌而且有縮瞳作用。
3、1%左旋腎上腺素:可單獨或與縮瞳劑聯合應用,常可控製眼壓。但需注意眼底及全身的毒副作用的出現。
4、縮瞳藥:假如需要進一步降壓,則需加用縮瞳藥。因患者多為年輕人,應用縮瞳藥後可引起調節痙攣,產生視物模糊,常使患者難以忍受,不能正常工作。加上患者多為近視眼,在應用縮瞳藥前必須檢查周邊視網膜,對視網膜變性和玻璃體牽拉先做預防性治療。否則,應用縮瞳藥後偶爾可導致周邊視網膜裂孔和視網膜脫離。假如既往有原發性視網膜脫離病史,禁用縮瞳藥。
5、碳酸酐酶抑製藥:短期應用,減少急性眼壓升高的危害性。如有適應證也可長期應用。
三、激光治療
氬激光小梁成形術:氬激光小梁成形術(ALT)已被報道用於該病獲得初步成功,但是與慢性開角型青光眼病人相比,大部分治療一段時間後眼壓失控。
看完上麵的描述,相信大家對色素性青光眼有一個深刻的認識了。自己內心應該有了一個答案。當然一定要根據自己的實際情況,來看待自身的問題,最主要的還是養成好的生活和作息習慣。