現代人很多喜歡晨練,這是一種積極的運動方式,這是為了增強體質,預防疾病,促進健康。但你知道嗎?生活中還有一種方法能夠有效地替代晨練,而且也能夠很好地預防住疾病的發生,下麵就來一起看看吧。
一、單側喉返神經損傷
1、非手術療法:采用針灸,大量維生素(維生素B1及B12)及理療。其次是發聲治療,多數患者由於健側聲帶的代償,聲嘶逐步好轉。國內文獻分析1000例甲狀腺手術的病例,其中單側喉返神經損傷者20例,14例采用非手術療法,隨訪結果,聲嘶均有顯著改善。
2、手術療法:
(1)神經鬆解吻合術:神經被切斷者比較少見,大多數是由於止血結紮或術後血腫、傷口感染、組織水腫壓迫或瘢痕牽引所致。近幾年來,一組對6例單側喉返神經損傷進行的探查,探查時間在手術後2天~2個月,發現神經被切斷者2例,甲狀腺殘部瘢痕牽引神經者4例。因此采取對端吻合術及拆除甲狀腺殘部縫線鬆解神經。術後隨訪6例,患側聲帶運動基本恢複正常,發聲良好。因此認為一旦甲狀腺手術後出現單側喉返神經損傷,必須爭取早日探查,采取神經鬆解術(鬆解瘢痕、拆除縫線),對切斷的神經進行對端吻合術等,損傷的神經一般都可恢複功能。
(2)聚四氟乙烯混懸液聲帶內注射治療:聲帶內注射聚四氟乙烯是一種供選擇的方法,如單側喉返神經損傷經保守療法及探查後6個月,患側聲帶運動未見恢複,健側聲帶亦無代償現象者,可於患側聲帶內注射聚四氟乙烯,使聲帶內移,可以改善發聲。現已少用。
(3)近年來國內外采用甲狀軟骨成形術:I型治療單側聲帶癱瘓獲得良好的發聲效果,有應用前景。
二、雙側喉返神經損傷
1、有呼吸困難者須進行氣管切開術。
2、神經鬆解術:如果甲狀腺手術後立即出現雙側喉返神經損傷者,應爭取在最短時間內作探查術。據分析1000例甲狀腺手術的患者,其中3例並發雙側喉返神經損傷,且有程度不同的呼吸困難,2例做了氣管切開術,3例都在甲狀腺手術後1周內進行探查術。術中發現1例甲狀腺上極有多個縫紮線,大量瘢痕粘連,不易暴露神經,隻得拆除縫線;1例甲狀腺上極、甲狀軟骨及氣管旁組織縫合過深,粘連過緊,拆除縫線後,仍未看清神經;另1例左側喉返神經在環甲膜平麵處被結紮,拆線後見神經完好。右側喉返神經在環甲膜平麵分為3支,一支被切斷,拆除縫線。3例經探查處理後,隨訪結果,雙側聲帶運動恢複正常。因此對於甲狀腺手術後有雙側喉返神經損傷者,在短期內進行探查,可以獲得良好的效果。
3、聲帶外展術:許多學者認為修複損傷的喉返神經後,不能保持足夠的呼吸量,特別是雙側喉返神經損傷後,認為修複神經的結果往往是過強的內收肌控製了外展肌的收縮,其結果不能令人滿意。因此,聲帶外展術是治療雙側喉返神經損傷的一種有效措施。手術的方法很多,其目的是將一側聲帶外移,以能獲得足夠的呼吸功能,一般保持聲門裂在4mm的距離為最好,同時將外移的聲帶低於健側,術後效果滿意。聲帶外展術的徑路一般分為兩種:
(1)喉外途徑:將一側杓狀軟骨摘除及聲帶外移,其中以Woodman方法的效果較好,已被廣泛采用。
(2)喉內途徑:通過內鏡切除一側杓狀軟骨,Thornell采用內鏡做了300例杓狀軟骨切除術,其中89%是由於甲狀腺手術所致。近年來Kratx按照Thornell的喉內法,采用手術顯微放大鏡及懸吊式直接喉鏡,在杓狀軟骨部位作一切口,於黏膜下遊離杓狀軟骨後切除,將聲帶外移縫合,可獲得滿意效果。
現在動不動就有人得喉返神經損傷,但是醫生說這是自己不注意生活細節造成的,因為並不是所有人都這麼做,在做之前一定要做檢查,否則就是拿自己的生命開玩笑。