急性化膿性中耳炎的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:02  來源: 大眾養生網

急性化膿性中耳炎的種類有很多,但是對於人體都是有很大程度上的傷害的。當然很多時候疾病來時都悄然無聲,所以及時發現自身的征兆很重要。下麵我們就來仔細學習一下吧。

一、鼓室穿刺抽膿

  先用酒精清毒外耳道,用包寧液(可卡因、薄荷腦及石炭酸等量混合製劑)棉球貼敷鼓膜表麵3~5分鍾,此藥有強烈表麵止痛作用。然後取粗長12號針頭由鼓膜前下象限刺入,徐徐將膿抽淨,並可用3%雙氧水、生理鹽水衝洗,繼用青黴素或慶大黴素等溶液衝洗並注入其內,一日一次,1~2次後多可治愈。治療中應取側臥位,病人偶有疼痛、眩暈感覺。此法可以代替古老的鼓膜切開術,特別適用於外耳道狹小的小兒。如遇反複穿刺多次不愈,可再進行鼓膜切開。

二、鼓膜切開

  小兒采用全麻,成人可用包寧液表麵麻醉,亦可用1%~2%利多卡因外耳道周圍神經阻滯麻醉。病人取側臥或仰臥側頭位,消毒外耳道和鼓膜表麵,插入粗耳鏡,於明視下或顯微鏡下將鼓膜切開刀插入耳道內,由鼓膜後下切向前下2~3mm,不可插入過深,以免傷及鼓岬粘膜及聽骨。然後用吸引器抽吸膿液,並可用上述藥液衝洗。鼓膜切開刀有時不夠銳利,難以一次順利切開,有時易損傷聽骨鏈,甚至有報告損傷麵神經者,特別是1~2歲小兒很難操作,現多用穿刺法代替之。

  鼓膜穿孔後治療:鼓膜穿孔後除繼續大量廣譜抗生素治療外,局部用藥非常重要。如治療不當和引流不暢,繼續流膿不止達一月以上,便成為慢性中耳炎。局部用藥原則:

  1、耳用滴劑

  通常有水、酒精和甘油製劑,內溶有廣譜抗生素,如青黴素、氯黴素、紅黴素及多粘菌素等,忌用新黴素、慶大黴素、鏈黴素等耳毒性藥物。可溶有硼酸、硼砂、石炭酸和磺胺等,亦可溶有中草藥如黃連素、地黃等。用藥時患耳朝上側臥,先用3%雙氧水清洗,拭淨後再滴用製劑,一定要堅持一日2~3次清洗滴藥。滴藥後可按壓耳屏向耳道口內,或以手掌按壓耳門,促使藥液進入鼓室內。同時可作多次吞咽動作,以利藥物進入鼓室。早期膿液較多,應選甘油或水溶液製劑,晚期宜選用酒精或水溶液滴劑,以促進消炎幹燥。忌用有色藥液如龍膽紫、紅汞和碘製劑,以免染色無法觀察病變。

2、耳用粉劑

  膿液很少,為促進早日幹燥,可噴撒粉劑,如氯黴素、硼酸粉、碘胺和強的鬆等,忌大量使用,以免與膿粘結成塊,阻塞引流,誘發顱內並發症。

 3、全身治療

  應根據膿培養及藥敏試驗,采用有效的抗生素治療,應大劑量,以保持血內高濃度,最少應用一周以上。亦可服用中藥,切忌用藥量小,時間短,更換頻繁,以免細菌產生耐藥性,使病程延長,或形成隱蔽性中耳炎,一時好轉,短期內又再度惡化。如治療恰當,85%~90%病人在兩周內中望痊愈,小穿孔可能愈合,聽力恢複正常。大穿孔中以進行手術修補。

我們隻要堅持按照要求來做,相信你的身體狀況會有顯著改善的。切記急性化膿性中耳炎的患者,一定忌嘴。平時自己的飲食方麵一定要注意啊,有時候確實時,因為自己不注意飲食方麵,造成急性化膿性中耳炎複發

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