腦豬囊尾蚴病的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:03  來源: 大眾養生網

腦豬囊尾蚴病的症狀。如果自己了解這方麵的衛生知識,可以先吃點藥,如果沒有好轉,這時候就需要認真的治療了

  一、治療

  目前采用的抗囊蟲藥主要有吡喹酮和阿苯達唑,並可兩藥聯合應用。

  1、吡喹酮(Praziquantel)

  為廣譜抗蠕蟲藥,服後自胃腸道吸收,在肝髒代謝,其代謝產物90%以上由尿中排出,故在體內無蓄積作用,此藥可通過血腦屏障破壞囊尾蚴頭節的結構而具殺蟲效果。用藥後囊蟲腫脹,囊液混濁,蟲體變性壞死,釋出的囊液和崩解的產物使周圍水腫加劇並導致宿主抗體增加。嚴重者引起顱壓迅速增加,發熱及抽搐等免疫反應。藥物本身尚有頭痛、頭暈、食欲減退、惡心、嘔吐及蕁麻疹等毒副作用。故在用藥過程中常需降低顱壓及采用激素等措施以消除上述反應。以小劑量“脫敏”治療,可避免嚴重的急性殺蟲反應。

  戰其民等(1987)的治療經驗認為對囊蟲數量較少病情較輕的患者宜采用大劑量療法,且日量不低於50mg/kg,對囊蟲數量較多且病情較重的患者宜用低劑量治療,日劑量不低於30mg/kg。均在2~3個月後進行第2療程以避免強烈的治療反應。

  山東省寄生蟲防治研究所采用30mg/(kg·d),連服12天,間隔2~3個月再根據病情進行下一療程,並按50mg/(kg·d),連服12天。一般治療3個療程,認為此法適用於感染不太嚴重,顱壓基本正常或偏高者。對顱內感染嚴重及顱壓增高的患者,第1療程劑量按10mg/(kg·d),連服12天,間隔2~3個月再按上述方法遞增劑量,並間隔3~6個月進行下一療程,直至劑量為50mg/(kg·d),連服12天。一般需5個療程。這樣可以極大降低殺蟲反應導致的嚴重後果。

  2、阿苯達唑(Albendazole)

  為廣譜抗蠕蟲藥,口服後經胃腸道吸收,肝內迅速代謝,24h內87%經腎由尿排出,13%由大便排出,無蓄積作用。本藥可通過血腦屏障,其殺蟲作用主要為破壞蟲體骨架蛋白。本藥雖然也有殺蟲反應但對重度感染年老體弱,不能接受吡喹酮治療者較宜。本藥可能有致畸作用,孕婦禁用。

  山東省寄生蟲病防治研究所的治療經驗,認為阿苯達唑治療嚴重感染的患者,其殺蟲反應雖然較吡喹酮晚1~2天出現,但反應程度並不一定低於吡喹酮,也可引起急性顱壓升高和過敏反應,並可引起肝髒損害。

  3、阿苯達唑和吡喹酮聯合療法

  適用於顱壓增高,顱內感染嚴重並近期有絛蟲感染的腦豬囊尾蚴病患者。阿苯達唑按20mg/(kg·d),連服12天,然後接服吡喹酮30mg/(kg·d)。連服12天。間隔2~3個月進行第2療程。先服阿苯達唑劑量同前,其後吡喹酮按30~50mg/(kg·d),連服12天。第3療程服吡喹酮按50mg/(kg·d)連服12天。山東省寄生蟲病防治研究所用此三療程遞增法治療腦豬囊尾蚴病415例,治愈率88.43%,有效率達99.76%。

  在抗囊蟲藥物治療中,應視病情采用不同劑量。謹防殺蟲反應導致嚴重後果,故應正規降低顱壓,采用激素脫敏以及合理應用抗癲癇藥物。殺蟲反應多在治療後1~2天出現,但也可在療程後仍繼續加重。

  腦室係統囊蟲病以手術摘除治療為主,若同時腦實質內也有囊蟲寄生,手術後仍可進行抗囊蟲藥物治療。因腦底蛛網膜粘連而導致梗阻性腦積水者應考慮腦室-顱外靜脈分流術。椎管內囊蟲病應行椎板切開囊蟲摘除術治療。

 二、預後

  20世紀70年代,國內尚無特效抗囊藥物問世,也無特異性診斷方法,誤診誤治較為普遍。20世紀80年代以來,采用豬囊尾蚴病免疫診斷方法及CT、MRI等影像手段,使豬囊尾蚴病的診斷取得突破性進展。特效抗囊藥吡喹酮、阿苯達唑相繼應用於臨床以及中藥製劑方麵的成功,極大地推動了腦豬囊尾蚴病臨床治療的發展。目前腦豬囊尾蚴病的總治愈率在90%以上。大多數經及時治療的病人可痊愈,但彌漫性腦豬囊尾蚴病伴癡呆的患者預後不良。

腦豬囊尾蚴病讓身體受到了傷害,而且做為患者的家屬更是苦不堪言,因為讓人的身心受到嚴重的傷害,所以趕緊去醫院檢查治療吧

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