這種小兒膿胸困擾了不少朋友,吃了很多藥,采取了很多種治療方法,但是效果並不是太明顯的。那麼,怎麼辦呢?
一、治療
膿胸治療要求在下列三方麵都取得肯定的結果才能奏效:①排出膿液解除胸腔壓迫;②控製感染;③改善全身情況。
1、一般治療原則
(1)抗生素:患兒以高燒中毒症狀為主,壓迫症狀不明顯者,選用大量全身抗菌藥物或中藥治療。
(2)早期抽膿:膿多,壓迫症狀為主,在浸潤擴散期,宜早期抽膿,最好在發病3天之內,使肺迅速張開,膿腔閉合。
(3)閉式引流:1周以上的膿胸,分泌物多,膿液增長迅速者宜閉式引流,一般引流2周即可。分泌物少,可用隔天間斷胸腔穿刺法至膿液減少隻餘氣體為主時,則不必再穿刺。
(4)慢性膿胸:以胸腔積氣為主而無張力時,無需局部治療,可等待自然吸收。如果燒不退,膿不減,或抽膿後迅速增多,需抽膿使進氣後照片,了解膿腔情況以後決定引流或開胸探查,清除異物(壞死組織膿塊等)。
(5)支氣管胸膜瘺:平時多咳多痰,胸腔注亞甲藍後痰顯藍色,先行開放引流,一般情況好轉後行胸膜肺切除術。
(6)胸廓畸形:兒童絕大部分可在數年自愈。目前除結核性膿胸外,極少需胸膜剝脫手術。
2、急性膿胸
出院停藥條件
(1)體溫平穩正常。
(2)白細胞基本正常。
(3)精神食欲良好。
(4)局部無膿或每天引流量不足20ml。以上4條具備後1周,可以停藥出院。有一條不足者,可以出院停藥觀察。有兩條不足者,應繼續治療。
二、預後
早期得到適當治療者預後良好。金黃色葡萄球菌或混合性病菌引起者預後較差。如同時有嚴重肺炎、佝僂病或營養不良及其他嚴重並發症時,預後也較差。
當出現了這樣的情況,要及時的就醫,因為這很有可能是小兒膿胸征兆,很容易讓自己丟了小命,千萬不要任其不管。