尤其是人得了氣管支氣管異物,這種病看似神秘,本來體質就比較差,所以就特別容易患上這種病了。
氣管支氣管異物應及時診斷,盡早取除,保持呼吸道通暢,防止因呼吸困難、缺氧而致心功能衰竭。
1、異物取除
(1)氣管異物:可用“守株待兔“法在直接喉鏡下或麻醉喉鏡下鉗取,鉗取失敗,可在支氣管鏡下鉗取異物。
(2)支氣管異物:用直接法或間接法導入支氣管鏡,用鉗子夾持後取出。直接法適用於成人,間接法適用兒童。
①直接法:自口正中進鏡,以懸雍垂、會厭為標誌,挑起會厭,暴露聲門。將鏡遠端斜麵轉向左側,在鏡內隻見左側聲帶。進聲門,將鏡轉回原位,然後依次檢查聲門下、氣管、隆突及左、右主支氣管。此法適用於操作較熟練者。
②間接法:即先以直接喉鏡挑起會厭,暴露聲門,再將支氣管鏡經直接喉鏡內插入氣管,然後取出直接喉鏡,使支氣管鏡繼續下行檢查。目前,硬性支氣管鏡取異物法仍是最常用的方法。
(3)對硬管支氣管鏡下難以窺見的細小異物,可用纖維支氣管鏡鉗取。但使用中亦有局限性:
①不宜用於小兒,因小兒氣道較狹小,纖維支氣管鏡為實心無通氣結構,使用此法影響小兒呼吸道通暢;
②纖維支氣管鏡鉗結構細小、精致,體積稍大的異物難以夾出。故對無把握順利取出的異物,需先行氣管插管,以防聲帶損傷(針、釘類),或異物於聲門下滑脫、嵌頓。
2、並發症治療
(1)因異物致心力衰竭時,應酌情用強心藥物,在心電監護下、及時取出異物。
(2)有嚴重氣胸、縱隔氣腫時,應及時引流。
(3)呼吸道有繼發感染,應用足量有效抗生素。
人患有氣管支氣管異物是非常常見的,很多的時候一定要學會照顧自己啊,真愛生命,遠離危害。