先天性短結腸的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:08  來源: 大眾養生網

現代很多人患上先天性短結腸 ,大家都不需要太著急,下麵和小編一起看一下吧

  手術是惟一的治療方法。手術方法分初期處理及根治手術。

  1、初期處理

  (1)造瘺術:包括短結腸開窗(側壁造瘺)或上位腸管(回腸或結腸)造瘺。術後易有瘺口狹窄、黏膜脫出,回腸瘺常有腹瀉,結腸瘺常有全結腸外翻。如伴有結腸膀胱或尿道瘺,易發生尿路感染,有膀胱輸尿管反流的病兒,更易發生泌尿係感染。

  (2)短結腸末端分離(無瘺者)或結紮(有瘺者)後結腸造瘺術。該術式可避免尿路感染,但有一定難度,因短結腸高度擴張,減壓後才能處理末端。造瘺方法為短結腸末端造瘺或開窗術。

  (3)袋狀結腸部分切除整形(使袋狀結腸管狀化,保留直徑15~20mm)後造瘺術。該法能最大限度保留結腸,但有時保留的結腸無蠕動功能。

  2、根治手術即經腹會陰或骶尾入路的肛門成形術。

  (1)袋狀結腸切除、回腸或結腸拖出型肛門成形術。

  (2)袋狀結腸部分切除整形後拖出型肛門成形術。

  (3)治療方案:

  ①病情分類:Chadha等認為,手術方法不同說明病情複雜,缺乏標準化診斷和治療方案。為此他們製定一較詳細的治療方案。

  將Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病兒狀態分3類(A、B、C):

  A、狀態好;無其他危及生命的畸形;短結腸良好。

  B、狀態差;有其他危及生命的畸形;短結腸穿孔合並腹膜炎。

  C、血運不好,短結腸因缺血而菲薄或壞死。

  將Ⅳ型病兒狀態分2類(D、E):

  D、狀態好;無其他危及生命的畸形;短結腸良好。

  E、狀態差;有其他危及生命的畸形。

  ②初期手術:對上述5類病兒實施不同的初期手術。

  A、瘺分離、結紮,短結腸管狀成形後造瘺。

  B、瘺分離、結紮,短結腸末端造瘺或開窗;無瘺者短結腸開窗。

  C、短結腸切除,結腸或回腸造瘺。

  D、右半結腸造瘺、短結腸瘺分離結紮後末端造瘺或者短結腸切除、結腸末端造瘺。

  E、右半結腸造瘺。2周至1個月後,病兒狀態或合並畸形改善,再作④的手術。

  ③根治手術:病兒4~18個月時,作拖出型肛門成形術或一次性一穴肛再建。

很多的人的身體總是經受不起先天性短結腸,確實現代醫療條件下,不要以為自己任何疾病都可以治愈,還是要注意衛生,保持好的習慣,才能長命百歲

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