很多人時候，我們感覺不舒服的時候，都不太當回事。其實不然，很有可能是絕經期盆腔髒器脫垂的症狀。要認真對待，千萬別大意。
一、治療
1、雌激素在絕經期婦女
盆腔髒器脫垂治療中的地位圍絕經期，絕經期後發生的盆腔髒器脫垂，與雌激素水平下降關係密切，雌激素在治療盆腔髒器脫垂中有重要作用。
（1）預防盆腔髒器脫垂症狀的出現：盆腔髒器脫垂早在妊娠後期，產後已存在，但是大部分婦女並無症狀，Sze(2002)按國際控製協會標準統計，在孕36周46％(43/96)的初產婦已出現盆腔器官脫垂，陰道分娩後32％(13/41)，或活躍期剖宮產者中35％(9/26)出現新的脫垂，但是絕經前大部分病人並無症狀，這和育齡期婦女的雌激素水平有關，我們在婦科普查時，也常發現有POP，但病人無症狀，絕經後婦女，用HRT者，有盆腔髒器脫垂但出現症狀者少見，HRT可以預防其症狀的出現，其確切的預防效果如何，目前缺乏可靠的統計學資料。
（2）治療和減輕盆腔髒器脫垂症狀：對於圍絕經期或絕經期後出現的盆腔髒器脫垂症狀，如是輕度脫垂，經全身或局部雌激素使用，症狀可以消失或減輕。
（3）手術前使用為盆腔髒器脫垂創造了良好的局部條件：中度以上的盆腔髒器脫垂，其陰道壁或宮頸表麵長期與衣物摩擦出現的潰瘍必須使用雌激素，才能快速愈合，手術前使用雌激素有利於陰道上皮增生，增加陰道壁的厚度，結締組織的彈性，提肛肌及其筋膜的厚度和張力，有助於解剖層次的識別，減少對和縫合時可能出現的組織損傷，手術前局部使用含雌激素的魚肝油比雌激素的片劑要好，因為老年的陰道壁分泌物少，難以溶解幹藥片加以吸收，Theofrastous認為術前使用雌激素可以減少盆腔髒器脫垂矯治術後留置導尿管的時間。
（4）手術後使用有助於陰道創麵的愈合：手術後繼續使用雌激素，有助於創麵的愈合，增加陰道上皮的抵抗力，減少術後感染的可能，手術後如無全身使用雌激素的禁忌證，以口服或皮膚使用較好，術後第一天即可使用，長期用雌激素，有利於鞏固手術療效，Grody(1997)主張患者術前至少使用雌激素6～8周，並保證終生激素替代，不然拒絕行盆腔髒器脫垂修補術，如有禁忌證，可以局部使用含雌激素和廣譜抗生素的油劑，以術後5天使用為宜，過早陰道上藥，可能引起傷口感染或損傷。
2、絕經期婦女
盆腔髒器脫垂的非手術療法輕度的盆腔髒器脫垂如無症狀，一般可以不做治療，對於有症狀的輕度盆腔髒器脫垂，中重度者脫垂而不能勝任手術者，可以采用保守治療。
（1）藥物治療：
①雌激素治療：絕經後發生症狀或加重的盆腔髒器脫垂，雌激素療法使用方便，在減輕症狀，減輕脫垂程度上有一定療效，因尿道膀胱脫垂引起的壓力性尿失禁使用雌激素療法報道較多，在臨床使用中，有一部分子宮脫垂病人術前使用雌激素後，症狀消失，由Ⅱ度脫垂減到Ⅰ度脫垂，對於全身情況不佳，不能勝任手術者值得使用，以陰道局部使用為宜，對用雌激素有禁忌證者，可陰道使用不吸收雌激素，如含雌二醇二醚的普羅雌醇(更寶芬)(德國MERCK)軟膏。
②中藥：氣虛型，補中益氣湯加減，腎虛型，大補元煎加減，徐巍報道，用未成熟的胡桃外果皮煎湯外洗，可以治療Ⅰ度子宮脫垂，其療效如何，還有待大量臨床實驗。
（2）物理療法：目前仍襲用Kegel(1948)法：開始先坐在衛生間，在排尿時試圖中止排尿，開始先放鬆，然後夾緊兩腿把臀都向中間擠，直到能使尿液中斷，找到提肛肌，如把手指伸到陰道，可感覺到提肛肌的擠壓，有3種不同的鍛煉方法：
①快速擠壓法：盡可能快速地擠壓又放鬆。
②持續擠壓法：使勁擠壓，持續達3～5s，然後放鬆，再重複。
（3）逐漸擠壓法：先溫柔地擠壓全部盆底肌肉，然後逐步加強到盡可能強的地步，待續數到5，放鬆，再重複，開始每天鍛煉3～4次，每種鍛煉各做10次，每隔1周，每種鍛煉的增加5次即每次做10-20-25……次，理想的鍛煉是每天90～100次，在實行盆底鍛煉時，必須放鬆腹部，呼吸正常。
（4）陰道支持器具的應用：治療子宮，陰道脫垂的陰道支持器具稱子宮托(pessary)，現代的子宮托品種多達14種，國內已生產的有環型，球型，喇叭花型，雙盤型，廖更新等報道使用新型的雙盤子宮托治療120例子宮脫垂，總有效率達99.6％，其中Ⅰ度和Ⅱ度痊愈率分別是47.4％，19.7％；顯效率52.6％，75.0％，對脫垂程度輕，患者認為脫垂症狀還未嚴重到必須手術的地步，可先於試用，此外也適於有嚴重合並症的不能勝任手術的患者，已經作過脫垂矯治手術，手術失敗或複發，對再次手術無信心者。
（5）針灸療法：針灸療法可以增加盆底組織張力，在減輕症狀，減輕脫垂程度有一定療效，基本穴位：子宮，足三裏，如脾虛，加百會，氣海，三陰交，維道；腎虛，配關元，照海，大赫，針灸療法常常與中藥聯合治療，以取得更好療效，據報道，其短期有效率(3個月)96％左右。
3、絕經期婦女盆腔髒器脫垂的手術治療
絕經期婦女的盆腔髒器脫垂的手術治療方法，與未絕經婦女不同之處在於：可以不保留生殖能力，年齡過大者不必保留性生活能力，因此可以切除子宮，可以行陰道閉鎖術，TELINDE婦科手術學最新手術分類，將盆腔髒器脫垂的手術按盆膈的解剖缺陷分類。
（1）前盆膈缺陷-陰道前壁脫垂的修補：陰道前壁脫垂的修補在技術上最具有挑戰性，鑒於陰道前壁修補術後有15％～20％的患者發生尿失禁，15％的患者膀胱膨出持續存在或複發，術前我們必須評估兩種重要的因素，再決定手術方法。
（2）中盆膈缺陷-腸脫垂及嚴重的陰道外翻：絕經後期子宮脫垂，隨宮頸脫出陰道口的陰道脫垂，可以是腸脫垂或直腸脫垂，術前必須充分認識是否腸脫垂，在糾正子宮脫垂的手術時，同時行腸脫垂糾正手術，陰道頂端必須固定在圓韌帶，骶骨韌帶上，可以預防全子宮切除術後發生的陰道外翻及其脫垂，全子宮切除術後發生的陰道外翻或陰道脫垂常由於主韌帶和骶骨韌帶薄弱，不足以向上支持陰道頂端而發生，經陰道或經腹陰道頂端骶棘韌帶固定術是一種有效的重建陰道水平軸及恢複陰道位於骶骨中央位置的手術。
（3）後盆膈缺陷-直腸膨出，會陰體組織缺陷：在陰道口能看到膨出的陰道後壁稱直腸膨出，若陰道後壁脫出陰道口甚至全部脫出至陰道外稱直腸脫垂，常與陳舊性會陰體裂傷同時存在，若伴有便秘或排便失禁則須手術，陰道後壁修補術+會陰裂傷修補術已為婦產科醫生所熟悉，這裏要強調的是：
①在修補陰道後壁時，正確的尋找提肛肌，重建直腸陰道隔。
②重建會陰體，使站立時陰道軸的上2/3呈水平位，下1/3指向前下方，上下兩段呈120°角。
（4）聯合盆膈缺陷-子宮脫垂，腸膨出，膀胱膨出，直腸膨出：嚴重的子宮脫垂常合並腸膨出，膀胱膨出，直腸膨出，經陰道全子宮切除術+陰道前後壁切除術是最合適的，也是國內婦產科醫生很熟悉的手術方式，在手術前應當常規評估是否有隱性尿失禁的存在，手術開始，應先作分段診刮，取子宮內膜作冷凍切片，手術中，在子宮切除後，應當設法預防腸脫垂的發生，在關閉腹膜前，用手指伸入道格拉斯窩後部可移動的腹膜，了解後凹陷內是否有多餘的應切除的腹膜，如有，應當切除，關閉腹腔時，縫線應當穿過兩側的圓韌帶和骶骨韌帶，如骶骨韌帶堅硬，縮短骶骨韌帶有助於支持陰道穹隆，陰道縫合時，注意將宮骶韌帶縫合於陰道頂端，如陰道過寬，楔形切除陰道頂端後部。
（5）人工合成材料在POP手術中的應用：所有這些手術對老年婦女而言均存在根本性問題：所有的修補手術至少有一點仍落在盆底已經受損的薄弱的失去彈性的筋膜和韌帶上，因此術後易複發，其二，陰道固定術，不論其固定在圓韌帶還是骶棘韌帶之上，都忽略了陰道前壁本身的疏鬆乏力，其三，各種懸吊術不能解決膀胱體的脫垂問題，Olsen等通過流行病學的研究發現，陰道穹隆脫垂的病人經腹，經陰道修補術後的複發，再次手術治療的比例高達29.2％，有的甚至為此反複手術3～4次，從1986年起，人工合成材料逐漸進入POP修複手術，最早用於SUI的尿道懸吊術，近來用於陰道穹隆脫垂的固定和陰道前後壁膨出修補術時的植入加固，通用的材料是單股聚丙烯網，其優點：組織相容性好，使植入後無組織反應，不易被排斥，張力強，不吸收，有一定的延展性和韌性，有一定大小的網眼，可以容納巨噬細胞，使組織能快速攀沿生長並減少感染發生率，為永久的盆底支持提供依托，輕巧，柔軟，順服不會容留細菌，目前臨床上已應用的有聚丙烯網吊帶，聚丙烯網補片。
二、預後
經積極治療，預後較好。
看完上麵的情況，這種絕經期盆腔髒器脫垂應該了解的差不多了。為了身體更健康，所以對於飲食，我們一定不要走進誤區哦。
