人一輩子生病的地方可能有很多,都不希望自己得鎮痛劑腎病,因為這很有可能是致命的。那麼,要想保持健康,我們該怎麼做呢?
一、治療
本病治療的關鍵在於早期診斷,及時停藥,保護腎功能。
1、保持一定尿量:應保證患者的補液量,使尿量維持在2000ml/d以上,從而使藥物排泄增加,降低藥物在腎髓質的濃度,減輕腎損害。
2、預防和治療感染:應注意預防感染的發生,以免加重腎損害,一旦發現感染應積極選用低毒性或無毒性抗生素。
3、慢性腎功能不全的處理:對於已有慢性腎功能不全者應給予飲食控製及藥物治療,采用非透析療法,如包醛氧化澱粉、必需氨基酸靜脈滴注、大黃製劑等,必要時進行透析治療或腎移植。
4、糾正水電解質紊亂及酸中毒:對於有水、電解質紊亂及酸中毒者應及時給予5%碳酸氫鈉(SodiumBicarbonate)125~250ml/d,用1~3天,並注意補充血容量。
5、對症支持療法:應積極抗高血壓,選用轉換酶抑製劑,如卡托普利(Captopril)25mg,3次/d,口服。依那普利(Enalapril),10mg,1次/d,口服;或貝那普利(洛汀新),5~10mg,1次/d,口服等,盡量避免或慎用利尿藥。發生腎乳頭壞死引起尿路梗阻時,應給予解痙、補液等處理,無效時需手術取出壞死組織。
6、尿路梗阻的處理:應及時去除梗阻原因,如由血塊阻塞所致,可給予堿性藥物治療(5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注),由結石所致者,應行超聲波碎石或外科手術治療。在緊急情況下,應在梗阻以上行造瘺手術。梗阻合並感染時應選擇有效的抗生素治療。若尿路梗阻已造成腎功能衰竭甚至無尿時,可給予透析治療,使患者情況好轉後,再解除梗阻因素。
二、預後
本病如早期發現,及時停藥,積極治療預後較好。如已發生慢性腎功能不全則難以逆轉。
很多時候,麵對鎮痛劑腎病,我們要認真了解相關知識,否則對身體一點好處都沒有,反而會給身體帶來負擔,引發器官的病變,嚴重會危及生命。