這種陰道轉移性腫瘤總是在人們不經意的時刻出現,早期發現還算比較容易痊愈;如果是晚期,不加緊治療,要想治好就很難了。
一、陰道轉移性腫瘤中醫治療方法
1、辨證選方
術後用蒼術16,丹參20,生地12,山藥15,升麻18,黃芪12,龍骨16,佛手12,每日1劑水煎服,以增強免疫力,促進傷口愈合,提高生存質量。傷口愈合後可用:半枝蓮50,石上柏60,雲茯16,法半夏15,竹茹12,女貞子15,熟地12,紅花6,甘草8,每日1劑,水煎服,連服5日,然後再服上方4日,有助於提高療效。
2、專方驗方
(1)外洗方
①三品方:白砒45g,明礬60g,雄黃7.2g,沒藥3.6g。研細末混合製成5分硬幣大小(厚2mm,重0.2g)的三品餅,紫外線消毒備用,患者臥於婦科檢查床,消毒陰道,先用凡士林油紗條保護好陰道及穹窿部的未破損處。在腫物上貼敷三品餅,5~7天後有壞死組織脫落,待三品餅吸收後,組織脫落前敷換中藥“雙紫粉”(紫草、紫花地丁、草河車、黃柏、草蓮草各30g,冰片少許其為細末高壓消毒);應在月經後5~7天至月經前5天用藥;本法消毒、抗癌消腫、祛瘀。有嚴重肝腎功能損害者禁用。
②黃蜈散1號:黃柏64%,輕粉13%,蜈蚣7%,冰片3%,麝香0.7%,雄黃12.3%、分別研末過100目篩,混勻備用,用無菌尾線棉球,蘸藥粉1g左右用長柄鑷子送入陰道病損處;輕症1周1次,重症1周上藥2~3次。治療期間避免性生活。
(2)內治方
①抑癌片:生馬錢子、天花粉、重樓各5斤,甘草1斤、馬錢子去皮,香油炒至酥脆,與其它三味藥共為細麵加澱粉打成片劑,每片0.3g,內取日3次;初起每次3片,無不良反應增加每次5片,不分療程、持續服藥。多數體力增強,食欲增加;服藥過量或過久,有手腳發緊的症狀,停藥後消失、本方解毒消腫化瘀。
②掌葉半夏方:掌葉半夏適量,製成內服片劑;口服,每天3次,總量約合生藥60g具有明顯的清熱解毒抗癌作用。
(3)防治放療、化療毒副反應方惡性腫瘤的化療,放療後常易出現一係列的毒副作用;如局部疼痛、粘連、組織壞死、全身血細胞、血小板減少,消化功能紊亂,肝腎功能損害,神經係統損害等,應用中草藥方劑預防和治療這些毒副作用有良好的效果、下述方劑可供選用。
①參芪防毒湯:黃芪、黨參各3Og。五味子、補骨脂、炒白術各15g,麥冬20g,當歸、茯苓、陳皮、清半夏各12g,水煎,每日一劑分2~3次口服,於化療前三日開始服用。本品具有扶正抗癌、補陰養血、行氣燥濕、健脾和胃止嘔、化瘀散結之功能,能夠防止化療帶來的毒副反應。使化療順利完成。
②養血升白飲:黨參、黃芪、當歸、熟地、女貞子、雞血藤、土茯苓各15g,焦白術、補骨脂各10g,炙山甲、生甘草各6g,焦山植、焦神曲各9g,陰虛加生地、龜版各15g;陽虛者加巴戟、仙茅各12g;心血不足者加酸棗仁、夜交藤各12g;濕熱者加黃柏、澤瀉各10g、本方具有補氣健脾,平衡陰陽,活血解毒之功效、用於因化療所致的白細胞減少症。
3、其它療法
(1)塗擦法:莪術油軟膏塗擦,每次放療後,將此膏塗於放射部位晾幹,囑患者作寬大內褲防止緊貼皮膚;適用於放射治療的皮膚燒傷。
(2)中藥注射法:
①核葵注射液,每次4ml,每日1次,肌肉注射,30天為一療程、具有清熱利濕,解毒消腫作用。
②10%鴉膽子加於消毒陰道後,用5ml的高壓注射器接上針頭.根據病灶,於瘤體處分點注射,每周2次,每次5~10%鴉膽子油4~8ml,注射後,視病灶脫落、壞死、新生情況,停止用藥、具有脫落壞死癌組織;去腐生新之功效。
二、陰道轉移性腫瘤西醫治療方法
1、治療
(1)滋養細胞腫瘤陰道轉移瘤的處理根據患者病情低危可采用單藥,高危者聯合給藥常用方案為5-Fu+KSM兩聯、ACM三聯序貫化療及EMA/CO方案。局部給以氟尿嘧啶注射。全身化療的同時陰道填塞,有條件可行選擇性動脈栓塞治療,必要時行髂內動脈高位結紮,切除子宮和附件,注意防治感染。
(2)其他實體腫瘤陰道轉移的處理腫瘤出現陰道轉移多數已屬於晚期,常常合並有其他髒器的轉移,因此應根據原發腫瘤的來源和就診時的情況采取不同的治療方法。
①初治患者的處理:對於卵巢腫瘤、輸卵管腫瘤和子宮內膜癌初治時發現有陰道的轉移,應在腫瘤減滅術後,進行積極術後化療或化療加放療治療,可獲得較為滿意的效果。宮頸癌患者多采取放療加化療的方法治療原發癌及陰道轉移癌。
②複治患者的處理:惡性腫瘤患者在手術後、化療、放療後出現陰道的轉移灶患者,多為腫瘤的陰道複發。積極的治療仍可使腫瘤消失或縮小,達到一定的治療效果。
(3)放射治療:陰道轉移癌放療方法與原發陰道癌相似,體外放射加腔內照射,子宮已切除者,則行全盆照射加陰道腔內後裝治療。對較晚期的陰道癌患者,腔內照射有困難,可以先行體外照射如全盆照射或等中心照射,並根據腫瘤消退情況補充腔內照射。
①腔內照射:陰道上段腫瘤除了重視子宮頸照射外,還需給予宮腔放療(A點劑量25-30Gy)。穹隆病變,可以按宮頸癌給予腔內放療。其它原發灶可用陰道柱狀容器(塞子)或陰道盆腔內照射,外生型腫瘤可給予組織間插植照射。陰道中下段的腫瘤或全陰道病變可采用陰道塞子或組織間插植照射。如果腫瘤僅僅位於陰道某一側,而且腫瘤較大時,可進行組織間插植照射使腫瘤縮小後,再選擇陰道塞子照射,同時對不需要照射的部位進行恰當的鉛擋。劑量參考點一般選擇腫瘤基底。傳統低劑量率腔內照射一般腫瘤基底量給予50-60Gy,高劑量率後裝腔內照射一般腫瘤基底給予30-40Gy。
②體外照射:主要補充淋巴轉移區的劑量,上段腫瘤采用盆腔外照射,全盆(14-16CMX18-20CM)或/和中擋鉛(7X14CM)外照射,宮旁組織劑量40-50Gy/6周。下段腫瘤應對腹股溝區域進行照射。可用平行於腹股溝韌帶8-12CM-14CM的照射野,可先給予6-8MV的X線照射Dm40Gy/4周,然後再改用電子照射Dm20Gy/2周。
(4)化療:根據原發腫瘤的不同選擇對某一轉移瘤有效的化療方案。化療途徑可采用全身及選擇性動脈插管化療方法。髂內動脈超選擇介入化療可提高陰道局部藥物濃度,直接殺傷腫瘤細胞,取得較好療效。常用藥物有順鉑(PDD)、平陽黴素(BLM)、絲裂黴素(MMC)、5氟脲嘧啶(5FU)、環磷酰胺(IFO)等。聯合化療方案有:PVB、PIB、PDD+MMCPDD+5FU+CTX等。
2、預後
不良的預後因素包括大的原發性腫瘤的尺度與分化差的腫瘤。
很多的女人患上了這種陰道轉移性腫瘤的毛病,對於女人來講,這是最致命的打擊,很多的女人不孕的原因都是一些疾病的因素,但是卻不知道,如果月經量過多的話,也是會導致不孕的出現。