正中神經損傷的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:13  來源: 大眾養生網

不小心自己患上正中神經損傷是我們必須大問題。下麵小編就來為大家詳細說清楚。

  一、治療

  1、對於開放性損傷,都應力爭一期修複。對神經斷端不齊,挫傷嚴重,或傷口汙染嚴重者,可作延遲一期修複。對於閉合性神經損傷,程度較輕者觀察1~3個月,如有恢複不必手術,如無則應立即手術。

  (1)一般治療以下情況時選用①正中神經損傷輕微,肌肉與感覺障礙以減退為主,無主要運動功能障礙。②神經損傷在3個月以內,功能漸有恢複征象者。

  (2)手術治療

  ①手術指征:A、閉合性神經損傷保守治療3個月後仍無恢複。B、開放性神經損傷。

  ②手術方法:正中神經手術顯露:

  A、上臂正中神經的顯露切口,沿腋前緣和肱二頭肌腱的內側緣直到肘關節,再由肘掌側橫紋轉向外側到肘窩正中,再折向前臂中線。切開臂部筋膜,顯露肱神經血管束。正中神經在上臂上段位於肱動脈外側,逐漸由肱動脈前側移到肱動脈內側,然後沿肱二頭肌內緣下行到肘關節前方。

  B、前臂正中神經的顯露切口,由肘前中線向下,在前臂中線向遠端至腕部。正中神經在旋前圓肌附近分出的肌支,均由神經幹尺側分出,故在正中神經橈側進行分離較為安全。正中神經進入旋前圓肌前,先分出2個較粗的分支到該肌,然後在該肌的深淺頭之間穿過,再分支到其他屈肌。

  C、腕部顯露正中神經時,沿腕橫紋及魚際紋切開,並需切開腕橫韌帶及掌筋膜。由正中神經尺側緣進行分離,可免損傷支配魚際肌的外側支。根據損傷性質選擇相應的神經手術。

  2、神經缺損小於2cm時,可通過屈曲腕關節和遊離近遠端神經幹來克服,但最大屈曲角度以20°為宜,而遊離範圍以2~3cm為佳。遊離過多會影響神經斷端血運。神經缺損大於4cm時應作神經移植,如無把握時,可放鬆止血帶,見斷端血運恢複緩慢則應作神經移植。

  3、合並軟組織缺損時,不宜強行縫合。如軟組織條件尚好,可行植皮或皮瓣轉移。對需行皮瓣轉移的患者,如其神經缺損較多,則先行皮瓣修複,二期作神經移植術。

  二、預後

  一般預後欠佳。

正中神經損傷其實很多的人都想錯了,如果出現了這三種情況,建議還是去到醫院進行治療才好,因為或許是癌症的到來。

  • 男科醫院
  • 婦科醫院
  • 皮膚科醫院

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