相信對於大部分人來說，大家都明白妊娠期心髒病。換句話說，生病嚴重的危害我們的健康。所以說，下麵我們就一起來了解一下
1.終止妊娠的指征
原有心髒病的婦女能否耐受妊娠，取決於多方麵的因素，如心髒病的種類、病變程度、心功能狀況、有無並發症等。在評估心髒病孕婦耐受妊娠的能力時，既需慎重考慮妊娠可能加重心髒負擔而危及生命，也要避免過多顧慮，致使能勝任者喪失生育機會。凡有下列情況者，一般不適宜妊娠，應及早終止。
（1）心髒病變較重，心功能Ⅲ級以上，或曾有心衰史。
（2）風心病伴有肺動脈高壓、慢性心房顫動、高度房室傳導阻滯，或近期並發細菌性心內膜炎。
（3）先心病有明顯發紺或肺動脈高壓。
（4）合並其他較嚴重的疾病，如腎炎、重度高血壓、肺結核等。但如妊娠已超過3個月，一般不考慮終止妊娠，因對有病心髒來說，此時終止妊娠其危險性不亞於繼續妊娠。如已發生心力衰竭，則仍以適時終止妊娠為宜。
2.繼續妊娠的監護
心力衰竭是心髒病孕婦的致命傷。因此，加強孕期監護的目的在於預防心力衰竭，而具體措施可概括為減輕心髒負擔與提高心髒代償功能兩項。
（1）減輕心髒負擔應注意以下幾方麵①限製體力活動，增加休息時間，每日至少保證睡眠10～12小時。盡量取左側臥位，以增加心搏出量及保持回心血量的穩定。②保持精神愉悅，避免情緒激動。③進高蛋白、低脂肪、多維生素飲食，限製鈉鹽攝入，每日食鹽3～5克，以防水腫。合理營養，控製體重的增加速度，每周不超過0.5千克，整個孕期不超過10千克。④消除損害心功能的各種因素，如貧血、低蛋白血症、維生素（尤其是B1）缺乏、感染、妊娠高血壓綜合征。⑤如需輸血，多次小量
（150～200ml）；如需補液，限製在500～1000ml/d，滴速 （2）提高心髒代償功能包括以下幾方麵①心血管手術病情較重、心功能Ⅲ～Ⅳ級、手術不複雜、麻醉要求不高者可在妊娠3～4個月時進行。緊急的二尖瓣分離術（單純二尖瓣狹窄引起急性肺水腫）可在產前施行。未閉動脈導管患病期間發生心力衰竭，或有動脈導管感染時，有手術指征。②洋地黃化心髒病孕婦若無心力衰竭的症狀和體征，一般不需洋地黃治療，因為此時應用洋地黃不起作用。況且孕期應用洋地黃不能保證產時不發生心力衰竭，一旦發生反應而造成當時加用藥物困難。再者，迅速洋地黃化可在幾分鍾內發揮效應，如密切觀察病情變化，不難及時控製早期心力衰竭。因此，通常僅在出現心力衰竭先兆或早期心力衰竭、心功能Ⅲ級者妊娠28～32周時（即孕期血流動力學負荷高峰之前）應用洋地黃。由於孕婦對洋地黃的耐受性較差，易於中毒，故宜選用快速製劑，如去乙酰毛花苷（西地蘭）或毒毛花苷K毒（毒毛旋花子甙K）。維持治療則選用排泄較快的地高辛，一般用至產後4～6周血循環恢複正常為止。
此外，心功能Ⅰ級、Ⅱ級的孕婦應增加產前檢查次數，20周以前至少每2周由心內科、產科醫師檢查一次，以後每周一次，必要時進行家庭隨訪。除觀察產科情況外，主要了解心髒代償功能及各種症狀，定期作心電圖、超聲心動圖檢查，以利對病情作出全麵估計，發現異常。有心力衰竭先兆，立即住院治療。預產期前2周入院待產，既能獲充分休息，也便於檢查觀察。凡心功能Ⅲ級或有心力衰竭者應住院治療，並留院等待分娩。
3.分娩期與產褥期的處理
（1）分娩方式的選擇心髒病孕婦的分娩方式，主要取決於心功能狀態及產科情況。①剖宮產剖宮產可在較短時間內結束分娩，從而避免長時間子宮收縮所引起的血流動力學變化，減輕疲勞和疼痛等引起的心髒負荷。②陰道分娩心功能Ⅰ～Ⅱ級者，除非有產科並發症，原則上經陰道分娩。心髒病孕婦的平均產程和正常孕婦相比，無明顯差別，但必須由專人負責，密切監護。
（2）產褥期處理要點由於加強孕期及產時監護，患者多能順利過關。但是，若放鬆產褥期監護，則很有可能功虧一簣。據統計，75％心髒病孕產婦死亡發生於產褥早期。①繼續用抗生素防止感染，以杜絕亞急性細菌性心內膜炎的發生。②曾有心力衰竭的產婦，應繼續服用強心藥物。③注意體溫、脈搏、呼吸及血壓變化，以及子宮縮複與出血情況。④產後臥床休息24～72小時，重症心髒病產婦應取半臥位，以減少回心血量，並吸氧。如無心力衰竭表現，鼓勵早期起床活動。有心力衰竭者，則臥床休息，期間應多活動下肢，以防血栓性靜脈炎。⑤心功能Ⅲ級以上的產婦，產後不授乳。哺乳增加機體代謝與液量需要，可使病情加重。⑥產後至少住院觀察2周，待心功能好轉後始可出院。出院後仍需充分休息，限製活動量。嚴格避孕。
4.心力衰竭的診治
心髒病是心力衰竭的發生基礎。從妊娠、分娩及產褥期血流動力學變化對心髒的影響來看，妊娠
32～34周、分娩期及產褥期的最初3天，是心髒病患者最危險的時期，極易發生心力衰竭。
（1）早期診斷心髒代償功能的分級亦即心力衰竭的分度：心功能Ⅱ級=輕度心力衰竭，心功能Ⅲ級=中度心力衰竭，心功能Ⅳ級=重度心力衰竭。心力衰竭的早期症狀為：無其他原因可解釋的倦怠，輕微活動後即感胸悶、氣急，睡眠中氣短、憋醒和（或）頭部須墊高，肝區脹痛，下肢水腫。早期體征有：休息時，心率>120次/分，呼吸>24次/分，頸靜脈搏動增強，肺底濕囉音，交替脈，舒張期奔馬律，尿量減少及體重增加。心電圖V1P波終末向量陽性。胸部連續攝片（立位）顯示兩肺中上野的肺靜脈紋理增粗。
（2）治療原則妊娠合並心力衰竭與非妊娠者心力衰竭的治療原則類同。①強心應用快速洋地黃製劑，以改善心肌狀況。奏效後改服排泄較快的地高辛維持。孕婦對洋地黃類強心藥的耐受性較差，需密切觀察有無毒性症狀出現。②利尿作用是降低循環血容量及減輕肺水腫。可重複使用，但需注意電解質平衡。③擴血管心力衰竭時，多有外周血管收縮增強，致心髒後負荷增加。應用擴血管藥可起“內放血”作用。④鎮靜小劑量嗎啡稀釋後靜脈注射，不僅有鎮靜、止痛、抑製過度興奮的呼吸中樞及擴張外周血管，減輕心髒前後負荷的作用，而且可抗心律失常。常用於急性左心衰竭、肺水腫搶救。⑤減少回心靜脈血量用止血帶加壓四肢，每隔5分鍾輪流鬆解一個肢體。半臥位且雙足下垂可起相同作用。⑥抗心律失常心律失常可由心力衰竭所致，亦可誘發或加重心力衰竭，嚴重者應及時糾正。
現在癌症盛行，特別是妊娠期心髒病，很多得了這個病的患者不知道飲食上吃什麼好，其實平常的時候多多的吃點白色蔬菜絕對能夠起到抗癌的效果哦。
