獲得性免疫缺陷綜合征的心血管損害的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:36  來源: 大眾養生網

獲得性免疫缺陷綜合征的心血管損害是常見疾病之一,也是經常危害健康的疾病之一。所以我們在生活中一定要注意提高自己的免疫力。下麵,我們就來仔細說說能夠有效提高免疫力

  獲得性免疫缺陷綜合征的心血管損害的治療應包括兩方麵:抗病毒、抗感染及抗腫瘤治療;重建或恢複已被破壞的細胞免疫。其具體治療方法如下所述。

一、抗病毒治療

  用於治療人體免疫缺陷病毒(HIV)感染的藥物有三大類:核苷類反轉錄酶(RT)抑製劑、非核苷類RT抑製劑和蛋白酶抑製劑。

二、抗感染及腫瘤的治療

  1、治療卡氏肺孢子蟲病(PCP)可以采用複方新諾明(SMZ-TMP)或噴他脒(戊烷脒),但獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)患者患PCP時不易痊愈,病原學檢查持續陽性,患者常於治療結束後10~14天複發。

  2、隱球菌病的治療亦甚困難,因大多數患者的白細胞均見減少,故不能采用氟胞嘧啶治療。兩性黴素B的劑量為0.3~0.6mg/(kg.d),總量2~3g,治療期間症狀可緩解,血液及腦脊液隱球菌培養陰轉,但停藥後立即複發。酮康唑或氟康唑亦可選用。

  3、鳥型分枝杆菌對異煙肼及利福平等抗結核藥物均耐藥,體外試驗提示環橋類抗生素及抗麻風藥氯法齊明有抑製該菌的作用。

  4、鴉片酊、地芬諾酯(氰苯呱酯)、考來烯胺(消膽胺)等可緩解隱孢子蟲病引起的腹瀉症狀。前列腺素抑製劑如吲哚美辛和奈普生可減少腹瀉量。

  5、磺胺嘧啶、乙胺嘧啶、螺旋黴素、克林黴素對部分弓形體感染有效。最近證明嘌呤類似物氯氟苄腺嘌呤對治療弓形體有效。

  6、皰疹病毒感染宜選用阿昔洛韋(無環鳥苷)治療。巨細胞病毒感染可選用阿昔洛韋或齊多夫定治療。

  7、對於局限性的卡波西肉瘤可采用放射治療,對少數孤立病變可行外科切除,累及淺、深淋巴結可試用60Co治療。病變廣泛者可選用氮芥、長春新堿、博萊黴素、多柔比星(阿黴素)、糖皮質激素等治療。

三、免疫調節治療

  可采用胸腺素、香菇多糖、阿地白介素(白細胞介素-2)、轉移因子、淋巴因子、重組人幹擾素等。

四、對症治療

  在積極治療獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的同時,針對AIDS相關的心血管損害的治療可使症狀獲得一定程度的改善。

 1、心包積液

  (1)對機會性感染而病原菌明確者,宜選用相應的抗生素治療,如抗結核治療。

  (2)胸痛可用非甾體類鎮痛藥,如阿司匹林等。因為AIDS患者常伴有感染(如結核),應避免使用糖皮質激素,以免使感染惡化。

  (3)心包穿刺術:可解除心髒壓塞症狀和減輕大量積液引起的壓迫症狀。

  (4)外科手術:部分患者可考慮心包切開引流術和心包切除術。

  (5)其他:急性心包炎的患者應避免過度勞累。抗凝治療不宜用於此類患者,以免產生心包內出血、腦出血或細菌性動脈瘤出血。

 2、心內膜炎

  (1)與非AIDS性心內膜炎相似,可根據血培養及藥敏試驗結果選擇有效的抗生素進行治療。

  (2)急性左側心內膜炎如有嚴重的瓣膜反流,有時需緊急手術治療。

  (3)在血培養結果之前,可加用氨基糖苷類藥物。對靜脈藥物濫用(IVDS)者,常對二甲苯青黴素鈉耐藥,可用萬古黴素,療程4~6周,注意心功能改變。頭孢類及喹諾酮類藥物的作用尚未肯定。

  (4)外科治療的指征與非AIDS性心內膜炎相同。對IVDS者停用毒品是治愈的關鍵。

 3、心肌炎及心肌病

  與無HIV感染患者的治療相似,在針對HIV的治療中應避免使用心髒毒性藥物。糖皮質激素不宜應用。AIDS患者出現伴或不伴充血性心力衰竭臨床症狀的左心室擴大或室壁運動減弱時,應考慮停用非絕對必需的藥物。要注意抗機會性感染的藥物的潛在心髒毒性作用,基本處理方法類似於其他病因引起的心力衰竭,可用利尿劑、洋地黃、血管緊張素轉換酶抑製劑(貝那普利)等。

4、心髒腫瘤

  對症治療為主,化療可參照AIDS並發腫瘤的治療方案。

看完上麵的介紹,獲得性免疫缺陷綜合征的心血管損害的患者,是需要我們引起注意的,這樣才能更好的保障自己的身體健康。

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