阿爾茨海默病性癡呆的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:36  來源: 大眾養生網

很多時候我們總覺得阿爾茨海默病性癡呆離自己很遠,話雖不錯,但是如果你不注意保護自己,那麼阿爾茨海默病性癡呆立馬就會來光顧你。那麼極有可能就會一命嗚呼了,大家一定要當心。

  臨床上通常將阿爾茨海默病患者的症狀分為認知症狀和精神行為症狀。認知症狀指的是記憶、語言、判斷、注意力和其他思維過程受損的改變。精神行為症狀指的是精神和行為方麵的改變。對於阿爾茨海默病患者的治療,目前臨床常采用的是多種方法聯合,可分為藥物治療和非藥物治療。

一、針對認知症狀的治療,主要采用藥物治療

  1、膽堿酯酶抑製劑

  目前膽堿酯酶抑製劑是阿爾茨海默病的主要治療藥物。此類藥物有多奈呱齊等,是美國神經病學會推薦的標準用藥,也是中華醫學會《中國老年期癡呆防治指南》推薦的首選用藥。因為在中樞神經係統中,膽堿能通路是記憶及認知信息處理、存儲中心,所以增加膽堿能神經遞質是治療阿爾茨海默病的重要方法,對改善患者記憶力,減輕精神行為異常,改善總體狀況有明確效果,可提高患者生活質量和生活能力,為減輕家庭負擔創造良好的基礎。

  2、其他作用於神經遞質的藥物

  如穀氨酸受體拮抗劑。穀氨酸能係統與學習和記憶有關。動物實驗表明,興奮穀氨酸能遞質係統可導致神經細胞中毒死亡。所以阻斷穀氨酸受體對神經細胞有保護作用。

  3、抗氧化劑

  國際上用於AD治療的這類藥物主要有維生素E和司來吉蘭,還有銀杏葉等。

  4、腦血管擴張劑

  這類藥物可以促使血管舒張,通過增加腦部血流改善腦組織的血氧狀況,如腦益嗪及選擇性鈣離子拮抗劑尼莫地平等。

  5、腦代謝激活藥物

  可促進腦皮質對氨基酸等的利用,從而增加記憶力,改善和消除精神症狀。此類藥物有吡拉西坦等。

 二、針對精神行為症狀的治療,包括藥物治療和非藥物治療

  1、阿爾茨海默病性癡呆的精神行為症狀的藥物治療:

  (1)膽堿酯酶抑製劑:此類藥物代表如多奈呱齊。對阿爾茨海默病患者的行為異常有一定改善作用,而且,與大多數精神藥物不同的是,這類藥物似乎能治療多種行為症狀。

  (2)抗精神病藥物:這類藥物多有不良反應,使用一定要依據臨床醫生的經驗,適當加以選擇,才能揚長避短地發揮療效。常用的抗精神病藥物有氟呱啶醇、奮乃靜、氯丙嗪等。

  (3)抗抑鬱藥物:用於治療患者合並的抑鬱症狀,也需根據藥物的不良反應加以適當選擇。如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛等。

  (4)心境穩定劑:阿爾茨海默病患者有時會出現明顯的攻擊行為,可使用藥物治療減少或減輕攻擊行為,常用的藥物有碳酸鋰、卡馬西平、拉莫三嗪等,使用時注意不良反應。

  (5)抗焦慮藥物:阿爾茨海默病患者的精神行為方麵的藥物治療主要以抗精神病藥物、抗抑鬱藥物和心境穩定劑為主,當上述藥物對患者的焦慮或睡眠障礙作用不明顯時,可考慮此類藥物,如地西泮等。

  2、阿爾茨海默病性癡呆的精神行為症狀的非藥物治療:

  (1)心理治療:常用的心理治療有支持性心理治療、回憶治療(誘導患者回憶可引起並保持正性情感反應的事件)、確認治療(通過讓患者體會自己的價值來減少不良刺激)、扮演治療(通過角色扮演減輕患者的社會隔離感)、技能訓練(盡可能保持患者殘存的認知功能)。

  (2)環境治療:通過改造患者生活的環境,一方麵減少可能誘發患者不良情緒和異常行為的刺激,另一方麵是適應患者身體功能的衰退,方便患者的使用。比如:可讓患者養寵物減少孤獨感,可在護理者在場的時候讓患者跟兒童共同遊戲,可用音樂穩定患者的情緒等。

  隻有通過藥物和非藥物治療相結合,才能切實提高患者的生活質量。在實際的操作中,尤其是在藥物治療時,應該充分聽取醫生的意見,如實向醫生介紹患者的病史等情況,才能幫助醫生正確選擇治療藥物。

很多的女人患上了這種阿爾茨海默病性癡呆的毛病,對於女人來講,這是最致命的打擊,很多的女人不孕的原因都是一些疾病的因素,但是卻不知道,如果月經量過多的話,也是會導致不孕的出現。

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