渾身乏力,整天過的渾渾噩噩。這時候你就要注意,很可能是感染了這種老年血管性癡呆,下麵小編就給大家簡單的介紹一下
老年血管性癡呆治療包括治療原發性腦血管疾病和腦功能恢複兩方麵。
一、治療高血壓:使血壓維持適當水平,可阻止和延緩癡呆的發生。有學者發現,VD伴高血壓患者,收縮壓控製在135~150mmHg可改善認知功能,低於此水平症狀惡化。
二、改善腦循環,增加腦血流量,提高氧利用度
1、二氫麥角堿類:消除血管痙攣和增加血流量,改善神經元功能,常用雙麥角堿0.5~1mg口服,3次/d,以及尼麥角林(麥角溴煙酯)。
2、鈣離子拮抗藥:增加腦血流、防止鈣超載及自由基損傷,二氫吡啶類如尼莫地平,治療白質疏鬆症病人伴認知障礙,1年後病情平穩或改善,二苯烷胺類如氟桂利嗪。
3、煙酸:可增加腦血流量和改善記憶。
4、中藥:選用叁七總皂苷(血栓通)、葛根(普樂林)和甲基吡嗪(川芎嗪)等,有活血化淤、改善血液黏滯度及抗血小板聚集作用。
三、抗血小板聚集:常用阿司匹林75~150mg/d口服,抑製血小板聚集,穩定血小板膜,改善腦循環,防止血栓形成;噻氯匹定(抵克力得)250mg/d口服,作用於細胞膜,直接影響血小板黏附與聚集,抑製血小板間凍幹人纖維蛋白原(纖維蛋白原)橋形成。
四、腦代謝劑:促進腦細胞對氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用,增強病人的反應性和興奮性,增強記憶力。
1、吡咯烷酮:常用吡拉西坦(腦複康)及茴拉西坦,可增加腦內ATP形成和轉運,增加葡萄糖利用和蛋白質合成,促進大腦半球信息傳遞。
2、甲氯芬酯:可起中樞激素作用,增加葡萄糖利用,興奮中樞神經係統和改善學習記憶功能。
3、甲磺酸雙氫麥角毒堿(雙氫麥角堿):增強突觸前神經末梢釋放遞質,刺激突觸後受體,改善神經功能及腦細胞能量平衡。
4、阿咪叁嗪:如阿米叁嗪/蘿巴新(都可喜)增加動脈血氧分壓和血氧飽和度,增加供氧、改善微循環和腦代謝。
5、其他如腦蛋白水解物(腦活素)、胞磷膽堿(胞二磷膽堿)、叁磷腺苷(ATP)、輔酶A等。
五、腦保護藥
1、鈣離子拮抗藥:如尼莫地平和氟桂利嗪。
2、興奮性氨基酸受體拮抗藥:如硫酸鎂和MK801。
3、自由基清除劑如維生素E、維生素C和銀杏葉製劑等。
六、對症治療
1、患者有抑鬱症可用選擇性5-HT再攝取抑製劑(SSRI),如氟西汀20mg,1次/d,選擇性5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑製劑(SNRI)萬拉法新25mg,2~3次/d。
2、焦慮症可用地西泮(安定)5mg,3次/d,症狀明顯可用抗焦慮藥丁螺環酮30mg/d。
3、失眠患者白天應處於明亮的光線下,為恢複正常覺醒周期提供良好環境,可用佐匹克隆等。
七、康複治療:由於血管性癡呆的智能損害常為斑片狀或非全麵性,伴局灶性神經體征,康複治療常可收到較好療效。康複要有針對性,包括日常生活能力訓練、肌肉關節活動度訓練和言語障礙康複等。情緒低落和自發性淡漠是加重癡呆的重要原因,應使病人多與外界接觸,參加一定的社交活動。通過中西藥綜合治療、康複及護理等提高患者的生活質量,使之部分地回歸社會。
現代醫療水平下,很多疾病都找到攻克的難題了。老年血管性癡呆是能治愈,所以一定要相信科學,不要被一些謠言所嚇倒。尤其是在一些信息閉塞的朋友,不要被一些謠言或者庸醫所坑害。