老年支氣管擴張的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:38  來源: 大眾養生網

渾身乏力,整天過的渾渾噩噩。這時候你就要注意,很可能是感染了這種老年支氣管擴張,下麵小編就給大家簡單的介紹一下

  支氣管擴張的治療原則是去除病因,促進痰液排出,控製感染,必要時手術切除。

一、保持呼吸道通暢
  體位引流可以排除積痰,減少繼發感染,減輕全身中毒症狀。對膿痰多而引流不暢的患者,其作用有時不亞於應用抗生素。通過祛痰劑及支氣管擴張劑稀釋痰液再經體位引流清除痰液以減少繼發感染和減輕全身中毒症狀。

1、祛痰劑:如氯化銨0.3~0.6g,溴己新8~16mg,3次/d,口服。糜蛋白酶5mg或生理鹽水超聲霧化吸入。使痰液稀薄,利於排出。部分病人由於支氣管反應性增高或炎症刺激,可出現支氣管收縮痙攣,影響痰液排出。故可服用茶堿製劑,必要時可加用支氣管舒張藥如β2受體激動藥。

2、體位引流:根據病變部位采取不同體位,應取病變支氣管高位姿勢,使引流支氣管開口向下,以利於痰液流出。2~3次/d,每次15min左右。如體位引流仍難以排出,可應用纖維支氣管鏡吸痰,及用生理鹽水衝洗稀釋痰液後吸出,必要時在支氣管黏膜滴以1∶1000腎上腺素,消除水腫,以減輕阻塞,利於痰液排出。也可局部滴入抗生素。

二、控製感染
  是支氣管擴張急性感染期的主要治療措施應根據症狀體征痰液顏色以及細菌培養結果而選用抗生素,按病情輕重決定抗生素用量,以及是否需要聯合用藥,同時要注意真菌和厭氧菌的感染。輕症可選用口服阿莫西林0.5g,或頭孢羥氨苄0.5g,4次/d;氟奎諾酮類藥物如左氧氟沙星0.2g,3次/d。重症患者常需靜脈聯合用藥,青黴素族和第三代頭孢菌素可分別與氨基糖苷類有協同作用。如有厭氧菌感染,可加用甲硝唑或替硝唑。亦可局部應用抗生素,如霧化吸入液中加入抗生素,或經纖維支氣管鏡在病灶局部滴入抗生素。

三、手術治療
  反複呼吸道感染或大咯血患者,如病變範圍局限在一葉或一側肺組織,經藥物治療不能控製,全身狀況良好,無重要髒器功能不全,可根據病變範圍做肺葉或肺段切除術。

四、介入治療
  為一門新興的治療手段,以創傷小恢複快的優點,可以通過選擇性支氣管動脈造影發現出血灶,並給予局部動脈栓塞。

五、擇優方案
  支氣管擴張多以內科保守治療為主,少量反複大量咯血,病灶局限,經內科治療無效者應行手術或介入治療。

對於年紀大的人來說,老年支氣管擴張的到來,如果想要自己有一個健康的身體,那麼就要在日常生活中保持良好的習慣,這樣才能避免疾病的困擾。

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