老年靜脈血栓症的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:40  來源: 大眾養生網

就拿我們平時運動來說,我們身體就會顯著提高,還能夠有益健康,預防老年靜脈血栓症,下麵的內容足以讓大家了解到一切。

  老年靜脈血栓症的治療包括藥物抗凝治療及手術取栓,其具體治療方法如下所述。

  1、老年靜脈血栓症的預防工作十分重要,應盡可能縮短靜臥時間,必須臥床者應在床上做四肢屈伸運動,以減少肢體淤血。肥胖的老年患者,合並心髒病、偏癱、惡性腫瘤的,或既往有靜脈血栓症病史者應酌情做預防性治療,可口服血小板功能抑製劑如阿司匹林(0.3g/d)或雙嘧達莫(400mg/d~600mg/d),肌內注射小劑量肝素(4000U/8h~12h),穿彈力襪,下肢間歇性按摩或腓腸肌電刺激造成肌肉收縮促使靜脈回流,減少血栓形成。

  2、老年靜脈血栓症原則上以保守治療為主,必要時可根據情況進行手術治療。淺靜脈血栓性靜脈炎給予非激素類抗炎劑、鎮靜劑、熱敷、超聲波和紫外線等治療。不必限製活動,亦不必做抗凝治療。深靜脈血栓症,尤其是急性髂、股脈和小腿深靜脈血栓形成易並發肺栓塞,並且在病發後兩天內危險性最大,所以一旦確診應立即臥床72h以上,行抗凝和溶栓治療。

  3、抗凝和溶栓治療用於無禁忌證者。70歲以上老年需慎用。常用藥物有肝素、醋硝香豆素(新抗凝片)、華法林和雙香豆素等。肝素劑量為50mg靜脈注射,每6小時1次,或深部肌內注射100mg,12小時1次,也可靜脈滴注,每天劑量200mg。必須監測血液凝固時間,使其持在25min~30min為宜(Lee-White法正常值9min~15min)。一般肝素抗凝6天左右,改為口服抗凝劑維持。須經常檢查凝血酶原時間,其維持在正常的2倍,凝血酶原活動度維持在對照的20%~30%。療程視病情而定。靜脈滴注低分子右旋糖酐有減少血小板聚集力和黏附力的作用。劑量約為每天250ml,連續用2周~3周。

  4、溶栓治療可選用不良反應小的溶酶激活劑尿激酶,每天劑量6萬~8萬U溶於5%葡萄糖250ml中靜脈滴注。鏈激酶初劑量50萬U溶於100ml生理鹽水靜脈滴注,30min滴完。維持量為60萬U溶於250ml~500ml葡萄糖溶液中,每6小時1次,連續靜脈滴注,為了預防過敏反應,同時靜脈滴注氫化可的鬆或地塞米鬆,療程均視病情及療效而定。做溶栓治療時需檢查凝血時間、出血時間、凝血酶原活動度、優球蛋白溶解時間、纖維蛋白原定量和纖維蛋白降解產物定量等。為了提高療效,減少藥量和防止不良反應,有人主張用靜脈導管將溶栓劑注射到血栓部位。

  5、髂靜脈和大腿靜脈廣泛受累的或溶栓治療48h效果不明顯者是血栓切除術及靜脈結紮的指征。血栓後綜合征的治療比較困難,效果不理想。一般可行溫水浴,適當活動,輕輕按摩促進側支血液循環發展。持續使用彈力繃帶或彈力襪,但鬆緊要適度,避免動脈循環受阻。夜間睡眠時下肢需抬高15°~30°,避免長時間站立或久坐。腓腸肌痙攣時可使用消炎劑、利尿劑。靜脈血栓症的中醫治療有一定療效。對靜脈炎療效尤為顯著。

老年靜脈血栓症一般不是非常的嚴重,當你體抗力提升的時候它自然就消失了,祝大家早日痊愈

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